隱睪經確診后均可接受手術治療,手術應在2歲之前進行為睪丸下降固定術一般可在腹股溝管及其附近找到睪丸,在結扎鞘狀突后充分游離精索使其能無力地降入陰囊固定于陰囊肉膜外如在腹股溝管附近未能發現睪丸可切開鞘狀突,于腹膜腔內探查或于內環部切開腹內斜肌和腹橫肌2~3cm于腹膜后去探查輸精管和睪丸如經上述步驟仍未發現睪丸,在做出無睪的診斷前一定要明確看到精索,并其末端為盲端。
廣泛游離精索時,要保護好睪丸動、靜脈,以避免睪丸缺血萎縮如果對輸精管周圍組織做過多剝離,則可能引起輸精管蠕動障礙而失去輸送精子的能力。精索經廣泛游離后,幾乎都能將睪丸無張力地置入陰囊少數病例雖經廣泛游離精索長度仍不足以將睪丸無張力放入陰囊,可先將睪丸固定于當前所能達到的最低位置,0.5~1年后再次手術,期間可應用hcg絕大多數病例可將睪丸放入陰囊。另一可考慮的手術是fowler-step hens術盡可能高位切斷精索血管使高位隱睪能一次性降入陰囊,但保留輸精管與精索血管間系膜樣結構通過側支血供來供應睪丸。
未觸及隱睪的腹腔鏡治療近來有了廣泛地開展估計不能一期睪丸下降固定者可于腹腔鏡下鉗夾精索血管,再擇期進行睪丸固定術效果比較滿意。
不能觸及的隱睪在腹股溝管內未能找到睪丸,但如發現有精索盲端則提示已無睪丸不必再作廣泛探查如果只發現盲端輸精管或附睪,應考慮輸精管、附睪可能與睪丸完全分離必須繼續在腹膜后探查直至睪丸原始發育的部位睪丸原始發育雖為腹膜后器官但不少高位隱睪在腹膜腔內精索周圍常有腹膜包裹,形成系膜在探查時應加以注意。(實習編輯:張嵐)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(vodjk.com)All rights reserved.