胰腺癌疾病的治療是一個綜合的治療過程,我們都知道手術是必須要經歷的一個過程,但是放療對于癌癥細胞的抑制也是非常重要的,為了能夠把疾病治療的效果達到最大化,需要我們進一步的了解應該什么時候做放療。
(1)術后放療:根治性手術切除仍是治愈胰腺癌的唯一手段,但由于胰腺周圍有很多重要臟器,如胃、十二指腸、小腸、肝、腎、和脊髓等使手術的徹底性受到了限制,尤其是胰腺后面緊鄰腹膜后結構,能切除范圍受到嚴重限制。Dobelbower等報告72例胰腺癌做手術切除,51%患者切緣有殘留,以胰周圍軟組織切緣最多見,其次為胰腺切緣和膽總管斷端。文獻報告,胰腺癌單純手術切除后局部復發可高達50-80%。術后做輔助性放療的目的是通過中等劑量的照射消滅殘存的亞臨床病灶達到提高局部控制率和生存率的目的。但單獨放療的療效不明顯,隨機分組或非隨機分組的研究表明放療與5-fu的綜合治療可提高胰腺癌根治性切除術的中位生存期和2年生存率。由于放化療有一定的毒副作用,因此術后輔助性放化療主要適用于術后恢復順利,一般情況較好的病人,對原發灶直徑≥3㎝,切緣陰性,淋巴結有轉移的病人有確實的療效,但對切緣陽性的病人療效還有待進一步證實。
(2)術前放療:近年來,有些作者建議做術前放化療。術前放化療與術后放化療相比具有下述優點:
①腫瘤細胞氧合較好,對放療敏感;
②提高手術切除的徹底程度,尤其是對胰腺后切緣的安全度;
③術前放化療可減少術中操作引起的腫瘤擴散;
④可以使部分在術前放化療期間出現肝轉移的病人免除剖腹探查術。
胰腺癌疾病患者必須要根據自己的實際情況,制定良好的手術以及放療的準備工作,制定詳細的治療措施,從而能夠把放射性治療的作用全部發揮出現,爭取對于身體負面反應最小,這是我們共同的心愿,希望能夠遵守下去。(實習編輯:宋宇)
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