胰腺癌疾病由于發(fā)病急并且死亡率高,所以人們?cè)诔霈F(xiàn)疾病之后有的就產(chǎn)生了消極的心理,從而放棄了疾病的治療,這種方式不是我們可取的方法,必須要認(rèn)真嚴(yán)格的對(duì)待才行,多多了解和掌握疾病的相關(guān)手術(shù)治療的方式。
手術(shù)是惟一可能根治的方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低。對(duì)梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量。也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻。
1.胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭癌和壺腹部癌。1935年,Whippie采用這一手術(shù)以來,已有很多改進(jìn),包括切除范圍以及重建的方式。胰十二指腸切除術(shù)的切除范圍一般應(yīng)包括部分胃、十二指腸、胰頭部及膽總管下段。
2.保留胃和幽門的胰十二指腸切除術(shù)強(qiáng)調(diào)術(shù)中吻合前各個(gè)切緣做冷凍切片檢查,特別注意十二指腸近端切緣以確保腫瘤的徹底切除。其優(yōu)點(diǎn)有:
①胃容量大,腸胃反流受到部分阻止,營(yíng)養(yǎng)狀況可見改善;
②手術(shù)時(shí)間縮短,不必行胃切除,十二指腸空腸吻合也較簡(jiǎn)便。采用此種方法的患者,后生活質(zhì)量明顯優(yōu)于行胃大部切除的標(biāo)準(zhǔn)Whipple術(shù)后患者,術(shù)后生存率也相同略高于標(biāo)準(zhǔn)的PD,所以PPPD已在世界范圍內(nèi)得到廣泛的承認(rèn)和接受。
3.全胰腺切除術(shù),近年來,胰腺癌的多中心發(fā)病越來越引起人們的重視,胰頭部癌除位于胰頭的主癌灶外,在整個(gè)胰組織的其他部位也可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性小癌灶,這一發(fā)現(xiàn)為全胰腺切除術(shù)提供了重要的理論依據(jù)。
4.胰體尾切除術(shù)適應(yīng)癥:胰體尾部無癌轉(zhuǎn)移者。方法:將胰體尾部腫瘤及周圍淋巴結(jié)連同脾臟一并切除。手術(shù)操作簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少,手術(shù)死亡率低。
以上介紹到的這幾種手術(shù)治療的方式能夠幫助患者度過難關(guān),因?yàn)橐认侔┘膊∽钪苯佑行У姆绞骄褪鞘中g(shù),必須要按著相關(guān)的要求和程序進(jìn)行控制,然后根據(jù)患者的實(shí)際情況制定一些良好的治療方案,從而為治療帶來極大的幫助。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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