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胰腺癌的臨床表現-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復旦大學附屬腫瘤醫院

胰腺癌是一種很常見的惡性腫瘤，胰腺癌的惡性程度很高。患者是很痛苦的，特別是晚期胰腺癌患者常會出現癌性疼痛，這種痛苦非常人能忍受的了。有些患者會選擇開刀的方式來緩解疼痛。那么，有沒有一種不開刀就能緩解疼痛的治療方法呢？我們就來看看吧。

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，這些表現出疼痛的病人有85%-95%已不能手術切除或已是進展期。目前治療胰腺癌疼痛的辦法內科治療除了麻醉藥物外沒有特別好的辦法，腹腔神經叢切除一度作為唯一的手術方式，但創傷巨大，沒有廣泛應用。那么有沒有一種辦法幫胰腺癌患者不開刀緩解疼痛或是解除疼痛及提供生存質量。超聲波局部消融是目前針對胰腺癌疼痛有效的治療方法。可以有效的緩解患者疼痛70%以上。大大提高了胰腺癌患者的生存質量。以下是針對胰腺癌癥狀的介紹和超聲波消融胰腺癌的介紹。

一、胰腺癌疼痛的癥狀

而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。60%~80%的胰腺癌病人表現為上腹部疼痛，而這些表現出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關，起初多數較輕，呈持續性疼痛逐漸加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛機制不一，腹痛可呈多樣表現。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。有放射痛，胰頭癌多向右側，而體尾癌則大部向左側放射。腰背部疼痛則預示著較晚期和預后差。

胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大，壓迫胰管，使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高，引起上腹部持續性或間歇性脹痛。有時還同時合并胰腺炎，引起內臟神經痛。神經沖動經內臟神經傳入左右T6~T11交感神經節再上傳，故病變早期常呈中上腹部范圍較廣泛但不易定位而性質較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等，并常在進食后1~2H加重，因而懼食來減少因進食而加重的疼痛。

較少見者為陣發性劇烈的上腹痛，并進行性加重，甚至難以忍受，此多見于早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者，由于飲酒或進食油膩食物誘發膽汁和胰液排泌增加，從而使膽道、胰管內壓力驟升所致。胰腺血管及神經十分豐富，又與腹膜后神經叢相鄰，故當病變擴展、轉移影響腹膜時，胰頭癌可引起右上腹痛，胰體尾部癌則偏左，有時亦可涉及全腹。腰背痛常見，進展期病變腰背痛更加劇烈，或限于雙季肋部束帶狀，提示癌腫沿神經鞘向腹膜后神經叢轉移所致。

典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重，特別在夜間尤為明顯，迫使患者坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛，有時常使患者夜間輾轉不眠，可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經叢所致。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。當癌瘤累及內臟包膜、腹膜或腹膜后組織時，在相應部位可有壓痛。

二、超聲波消融胰腺癌的介紹

1、超聲波治療設備治療原理：

超聲波腫瘤治療系統可利用機內凹球面發射數百束大功率超聲波作為能源，利用超聲波具有傳導性和聚焦性這一原理，將高能量超聲波在超聲探頭引導下，經水介質耦合透入人體，從體外向體內腫瘤部位聚焦發射，使焦點溫度瞬間升高70-100度，使腫瘤細胞被瞬間殺死。在計算機的控制下分次、逐點、逐線、逐面運動，最終將整塊腫瘤組織實現高溫滅活。其主要原理為高熱效應和空化效應，高熱效應利用超聲波極強的穿透力使焦點匯集在腫瘤組織上，利用高能超聲空化作用使腫瘤組織細胞膜破裂，同時高能超聲波釋放出巨大的能量迅速轉化為熱能;空化效應通過氣泡的強烈膨脹和萎縮運動，使腫瘤細胞產生機械性的破壞。

2、療效評價

由于胰腺為實體臟器，其腫瘤壞死后不會立即產生脫落、萎縮，判斷療效的標準應重點考慮腫瘤細胞被熱殺滅的比率、實驗室檢查和臨床癥狀三大方面。

以上就是胰腺癌患者不開刀緩解疼痛的方法的介紹，現在您清楚了嗎？在生活中，若是您的家中也有胰腺癌患者時，您要盡量的照顧好患者的身心，若是患者出現疼痛時，能不開刀則不開刀。（實習編輯：宋宇）