難治性抑郁癥如何治療?雖然抑郁癥不是什么疑難雜癥,只要經過及時系統的治療是完全可能痊愈的。但在臨床上還是有10%一20%的患者經過各種抗抑郁藥物治療仍無法取得滿意的效果。這些就被稱為是“難治性抑郁癥”。分析原因,可能有診斷錯誤、藥物選擇不當、治療不合作、未按時按量服藥、藥物劑量偏小、與可能影響抗抑郁藥物作用的其他藥物合用以及其他軀體疾病影響(如甲狀腺疾病)等。如能排除上述原因,則應該進行如下方法治療:
(1)換藥:如在治療2個月左右還沒有取得滿意的效果,一般應該考慮換藥。如將三環類抗抑郁藥換成四環類藥物或新型抗抑郁癥藥物。
(2)改用非藥物方式治療,如電休克治療。
(3)與碳酸鋰合用:根據有關研究,有些患者在和碳酸鋰合用后大約24—48小時就能取得明顯的效果,也有些患者在10天后獲得改善。
(4)與內分泌制劑合用:有研究發現,有些患者合用雌激素或甲狀腺素可以取得滿意的效果。本方法在女性患者中往往能取得滿意效果。
(5)與抗精神病藥物合用:有些抑郁癥患者具有精神病樣的癥狀,合用抗精神病藥物可以取得非常滿意的效果。
(6)換用非抗抑郁藥物:此方法比較專業化,需要在有經驗的醫師的指導下進行。(實習編輯:悅木)
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