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怎樣治療溢脂性皮炎

來源:健康一線        2018年03月09日 手機(jī)看

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溢脂性皮炎癥狀 孔海英  內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

嬰兒脂溢性皮炎通常有自愈傾向,成年人脂溢性皮炎則常為慢性復(fù)發(fā)性過程,通常需要長期反復(fù)醫(yī)治。

1.一般處理

生活規(guī)律,睡眠充足,調(diào)節(jié)飲食,多吃蔬菜,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒及辛辣刺激性食物,避免過度精神緊張。

2.外用藥

(1)糖皮質(zhì)激素 主要用于炎癥較重的皮損,可外涂中效或強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素制劑,療效好,但不宜久用,尤其是在面部。低效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)制劑作用較弱,適用于嬰幼兒。

(2)抗菌藥 外涂2%紅霉素軟膏或凝膠、5%甲硝唑霜或含1%氯霉素和0.1%地塞米松的霜劑。

(3)硫化硒洗劑 具有殺真菌和抑制細(xì)菌生長的作用,還可減少皮脂分泌及皮脂中脂肪酸的含量。

(4)巰氧吡啶鋅洗劑 巰氧吡啶鋅洗頭劑的濃度為1%~2%。除外用于頭皮外,還可用于其他部位,如面部、眉弓部和軀干部。不用于瞼緣,以免刺激眼睛。把該藥涂于患處,停1~2分鐘后用清水洗去。每日外涂1~2次,當(dāng)癥狀已獲控制,改為每日1次即可,但必須堅(jiān)持下去,以免復(fù)發(fā)。該洗頭劑對表皮細(xì)胞的增殖有抑制作用。此外,還有廣譜抗菌作用,并能抑制卵圓糠秕孢子菌生長。

(5)抗真菌制劑 抗真菌制劑特別是咪唑類的藥物有較好的療效。通常使用含酮康唑(2%)、伊曲康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑、奧昔康唑、異康唑或環(huán)吡司胺的洗發(fā)劑或霜劑及特比萘芬(1%)制劑??拐婢苿┏拐婢猓€有抗炎、抗菌和抑制細(xì)胞壁脂質(zhì)形成等多種作用。

(6)硫磺和(或)水楊酸洗劑及其他 硫磺和(或)水楊酸具有抑菌、除屑作用,對本病有一定療效,但比不上巰氧吡啶鋅和硫化硒,且刺激性大。煤焦油制劑有抗炎、抗菌和抗核分裂作用,但有色、有臭味和有刺激性,故通常僅用于頭皮。

3.內(nèi)用藥

(1)糖皮質(zhì)激素 如潑尼松,治療于皮損面積大而炎癥重的病例,療程通常限于7~10天,不宜過長。

(2)雷公藤多苷 適用于炎癥明顯、范圍較大的患者。若聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素,則效果更佳。

(3)抗生素 炎癥較重的脂溢性皮炎病灶內(nèi)往往合并有細(xì)菌感染(主要是金黃色葡萄球菌感染),有時甚至出現(xiàn)膿皰和頸淋巴結(jié)增大。適當(dāng)應(yīng)用抗生素,如四環(huán)素或紅霉素。

(4)B族維生素 包括維生素B2、維生素B6和復(fù)合維生素B,長期內(nèi)服。

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