7月22日，香港大學深圳醫院一層中醫科門診。香港大學深圳醫院在2012年開始投入使用，是一家沒有行政級別的公立醫院，所有員工不再具有事業編制。
深圳醫改：新建公立醫院全面取消編制再無級別
長期以來，中國公立醫院“管辦不分”、“政事不分”以及現有的編制管理方式等受到外界詬病。公立醫院行政化色彩濃厚被認為是阻礙醫改的一大問題，“去行政化”則被廣泛認為是醫改的必由之路。
十八屆三中全會《決定》明確逐步取消學校、科研院所、醫院等單位的行政級別。然而由于該項改革牽涉利益眾多，也亟待完善各項配套措施，多地的推進速度緩慢。
近日人社部新聞發言人稱，將研究制定高校、公立醫院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。這一表態意味著公立醫院不納入編制管理已成定局。
與多地依舊在探索“去行政化”路徑不同，深圳市早已明確提出新建市屬公立醫院不再實行編制管理，取消公立醫院行政級別。
國家行政學院副教授胡薇認為，深圳有非常好的改革土壤。這是個新城市，理念也很先進，利益阻礙沒有那么深，很多體制機制改革可以走在前面。全國醫改“去行政化”的目標是一致的，只是深圳改革的步伐更快。
三年前，李明（化名）辭掉在北京世紀壇醫院編制內的職位，南下深圳加入彼時剛成立的香港大學深圳醫院。放棄體制內安穩的崗位，加入一個沒有行政級別和編制的醫院，李明并不是孤例。
2012年，香港大學深圳醫院正式投入運營。甫一出現，這家公立醫院便引起了業內關注。這家由深圳市政府投資，香港大學團隊進行管理的公立醫院不再有“鐵飯碗”：所有員工不再具有事業編制身份，醫院取消行政級別。
不要按照編制來給醫院撥錢
在全國的醫改中，深圳市率先在新建市屬醫院全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。
我國衛生事業單位編制標準的制定工作始于20世紀50年代。經過幾十年的發展，“編制”已限制了政府財政撥款，導致公立醫院內醫務人員收入呈現“二元結構”。
在我國，“編制”是各級財政部門擬定財政預算和核撥經費的主要依據。事業編制經費來源一般由國家事業費開支，只有在機構編制部門審核同意設置的機構和核批的編制范圍內，財政部門才能列入政府預算范圍并核撥經費。
這也是人們說的“錢隨編走”。
深圳市衛計委秘書處(醫改辦)處長李創解釋，現實中，給醫院撥款的決定權其實在編辦：給了編制就有錢，不給編制就沒錢。
李創說，然而醫院的服務是面對市場的，醫療服務數量是在增加的，百姓的就醫品質是在提升的，但編制限制了政府撥款，所以深圳市率先改革了這個機制。財政撥款和編制不再掛鉤，而是和服務質量以及群眾滿意程度掛鉤。
不僅如此，事業編制人員其福利待遇、績效工資往往優于編外人員，形成同工不同酬，編制外的人就成了“二等公民”。這就是人們常說的編內編外人員收入的“二元結構”。
李創說，所有醫護人員的生活待遇，包括養老、住房和工資待遇等都是和編制掛鉤，有編制就有了一切。我們要打破這個管理，把歷史遺留的問題劃出來，新人新辦法，老人老辦法。
與財政按編制“人頭”數核定劃撥經費不同，深圳市將按人定補的財政投入方式轉變為按事定補，根據醫院的基本醫療服務數量、手術難度、病床周轉率、轉診量、科研水平、滿意度及行政崗位與醫療醫護崗位比等指標核定補助經費，并根據考評結果進行動態調整。
此外，取消編制后，醫院可以根據醫療服務需求和功能定位來安排工作崗位，解決業務需求和人員配置不匹配的問題。
李創認為，“去行政化”，“取消編制”不能簡單理解為摘掉帽子，而是不用行政的手段來管理醫療資源，不要按照編制來給醫院撥錢。
01:59
02:02
00:50
02:23
02:30
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號