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肝病孕婦需不需要吃護肝藥

來源:健康一線   2016年09月18日 手機看

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孕期的科學飲食 鄒麗  華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

孕期由于生理及病理的多種原因容易導致肝臟功能不良,如妊高癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、妊娠急性脂肪肝、妊娠劇吐以及妊娠合并病毒性肝炎等。主要表現為:惡心、嘔吐、食欲不振等;血清酶學檢查異常,如ALT(氨基酸轉移酶)等上升;有時也可出現黃疸。

由于妊娠在一定程度上增加孕婦的肝臟負擔,可影響妊娠的正常發展,甚至導致早產、流產、死胎和其它產科情況。同時,妊娠合并肝病,尤其是病理產科或產科并發癥可使肝病惡化,甚至出現黃疸、出血傾向、腹水、肝昏迷等嚴重征象。因此,必須積極對待妊娠期肝功能異常。但是要不要吃護肝藥,也同孕期其它用藥一樣,需遵循孕期用藥的幾個原則:用藥必須有明確的指征,不可濫用藥物;應用的藥物已被證明對胚胎無害; 嚴格掌握劑量及持續時間,及時停藥;有些藥物雖可能時胎兒有不良影響,但可治療危及孕婦健康或生命的疾病,權衡利弊后仍需給藥。

 常用護肝藥包括:

1、維生素:B族維生素、維生素C和脂溶性維生素。維生素不僅是維持機體正常代謝所需,也是肝臟修復所必需。

2、微量元素:施爾康、善存、金維他等是微量元素制劑。

3、 聯苯雙脂:有提高肝細胞的解毒功能、阻斷肝細胞突變功能、降酶效果顯著等作用,但停藥易出現反跳。

4、益肝靈:有效成分為水飛薊素。

5、肝泰樂:即葡萄糖醛酸內酯,可服100~200毫克 ,每天3 次。

6、 阿拉明:100~200毫克,每天3次。

7、門冬氨酸鉀鎂:對黃疸型肝炎高膽紅素血癥有效,對重癥黃疸病例的退黃作用比較好,對肝昏迷有促清醒作用。必須稀釋后緩慢靜滴。

8、山梨醇:有利膽、增進食欲和降酶等效用,可清除腸道的氨。用法:餐前口服20%山梨醇液10~15毫升,每天3次,15~30天為1療程。

9、中藥:丹參、三七注射液有擴張內臟血管作用,改善微循環。

擴肝藥種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應在??漆t師嚴格指導下選擇性應用。在應用護肝藥的同時,還應注意查明導致肝功能不良的病因,標本兼治,才能達到保護孕婦健康、確保胎兒宮內安全及正常生長的目的。

 99熱心醫生溫馨提醒:很多藥物都是要經過肝臟代謝的,所以肝病病人在使用肝藥的時候要特別注意,特別是孕婦類特殊人群,更應該在專業醫師指導下服用。

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