黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節狀,有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型,向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。常見表現是黑色素瘤的區域淋巴結轉移,甚者以區域淋巴結腫大而就診。
到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦諸器官。常受磨擦部位黑痣,最易出現惡變。就中國人而言,身體一些常受磨擦的部位,長的黑痣最易發生惡變。比如脖子,因為衣領常會有磨擦,還有腰部,腰帶經常勒著這些地方,再有手掌、腳底,也是平常受到磨擦較多,而且力量較大的地方。
另外,手指甲或腳指甲下面長的黑痣,也比較危險,因為指甲生長也會對其形成擠壓磨擦。其實,黑痣不僅生長在人體表皮,還能生長在人體內部,只要有血液供應的地方都可以,平常它們作為一種良性的黑色素瘤,對人并沒什么威脅。但是生長于牙齦,眼睛的視網膜后,就可能由于咀嚼、眼動等的磨擦,刺激它而發生惡變。不過這種情況是很少見的。
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