2、積極控制血壓。要求在130/80mmHg以下,尿蛋白量高于1.0g/天的患者,可進一步控制于125/75mmHg以下。
3、降低蛋白尿。盡量將24小時尿蛋白量控制在1.0g以內,甚至0.5g以內,在血肌酐允許的范圍內(一般認為是265μoml/L以下),可考慮應用血管緊張素轉換酶抑制劑和/或血管緊張素受體拮抗劑,它們同時尚能減輕腎臟的高灌注狀態,從而進一步起到減輕腎單位負擔、延緩腎功能惡化的作用。此外,有效控制糖尿病、糾正血脂異常均對防止腎硬化有積極意義。
特別要注意的是:慢性腎臟病患者的腎臟相對脆弱,一旦遭受打擊,腎功能可急轉直下,病程中避免腎毒因素亦十分重要,尤其是腎毒性藥物。情況迫不得已時,應盡量選擇同類藥物中腎毒性較小者。


