目前，我國育齡女性采用避孕措施者中，用宮內(nèi)節(jié)育器者有85%左右，放宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短，或不規(guī)則陰道流血等月經(jīng)不調(diào)者，約占 10%~15%。
究其原因一方面是大小不合適的宮內(nèi)節(jié)育器可能壓迫子宮內(nèi)膜引起局部少許組織壞死，以及炎癥反應所致。另一方面，據(jù)研究，宮內(nèi)節(jié)育器可以激活子宮內(nèi)膜組織內(nèi)的纖維蛋白溶解酶，而這種被激活的纖維蛋白溶酶，是不利于局部凝血功能的，所以，纖維蛋白溶酶活性增強，可能是放環(huán)后月經(jīng)增多，不規(guī)則陰道流血的原因。
臨床上，這種月經(jīng)不調(diào)疾病處理并不復雜。首先，醫(yī)生在排除各種內(nèi)科出血性疾病及肝臟病之后，可施以止血及消炎治療，如用維生素c、維生素 k、云南白藥及止血敏等止血，同時，服乙酰螺旋霉素或甲硝唑、頭孢拉定等消炎。如治療兩個月左右不愈，則應考慮取出宮內(nèi)節(jié)育器。另外，要注意的是，在取環(huán)同時，要做一個診斷性刮宮，這樣可以將壞死的、有炎癥的子宮內(nèi)膜組織全部消除，達到迅速、徹底止血的目的。同時，刮出的子宮內(nèi)膜要送病理檢查。
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