月經(jīng)是女性的生理特征，也是性成熟的一項標(biāo)記。正常婦女每月月經(jīng)來潮一次，每次3~7天干凈，每次出血30~50毫升。月經(jīng)正常與否和卵巢功能密切相關(guān)。
卵巢分泌的雌激素使子宮內(nèi)膜增生，月經(jīng)中期卵巢排卵后產(chǎn)生黃體，這黃體既能分泌雌激素又分泌孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生的基礎(chǔ)上變成分泌期內(nèi)膜。如果這個月排出的卵子沒有受精，則黃體在排卵后9~10天開始萎縮，血供減少，激素分泌下降，約5~7天后即月經(jīng)周期的第28天左右，子宮內(nèi)膜不能維持而逐步脫落出血形成月經(jīng)。
如果黃體功能不健全，則孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應(yīng)或各部分內(nèi)膜反應(yīng)不一致，勢必影響月經(jīng)，一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，20余天即來潮，月經(jīng)頻發(fā)，患者不易受孕或受孕后易流產(chǎn)。婦科檢查在正常范圍，測量基礎(chǔ)體溫可以有正常的雙相表現(xiàn)，但排卵后體溫上升緩慢或上升幅度偏低，升高的時間僅維持9~10天，若刮取子宮內(nèi)膜作切片檢查則為分泌反應(yīng)不足。另一種黃體不正常的表現(xiàn)是黃體發(fā)育良好，但萎縮延長，子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時間正常，但經(jīng)期延長，長達(dá)9~10天，流血量多，也有的病人表現(xiàn)為月經(jīng)的頭3~5天較多，以后持續(xù)淋漓難凈。其基礎(chǔ)體溫也是雙相，但下降緩慢，這兩種黃體功能不正常的月經(jīng)不調(diào)都是有排卵的，故醫(yī)學(xué)上稱為有排卵型子宮功能失調(diào)性出血，多見于生育年齡婦女或流產(chǎn)后，足月分娩后。
黃體功能不健全的治療，常用替代療法。即在經(jīng)前8~12天起肌注黃體酮10~20毫克，每日１次，直到月經(jīng)來潮的前2天停藥，這種天然黃體酮較適用有生育要求者。對于更年期或育齡期無生育要求者，可用安宮黃體酮或甲地孕酮，每天10~20毫克，用藥時間同前，也可在基礎(chǔ)體溫顯示有排卵后肌注長效黃體酮250毫克1次。（實習(xí)編輯：王凌）
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