接種程序
阻斷圍產(chǎn)期母嬰傳播方案（即單純hbsag陽性或hbsag 、hbeag雙陽性的母親的新生兒）：
①30μg/次，按0、1、6個(gè)月順序注射3針。
②30μg第1針，第2、3針各注射10μg,時(shí)間同上；
③第1針注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白（hbig），2個(gè)星期后按0、1、6個(gè)月順序注射3次10μg疫苗；
④第1針注射hbig,兩星期后按0、1、6個(gè)月順序注射3次30μg疫苗。
研究表明，③④為最好的免疫方案，其保護(hù)效果可達(dá)95%.
健康母親的新生兒按0、1、6個(gè)月注射10μg/次。
學(xué)齡前兒童按0、1、6個(gè)月注射10μg/次。
成人接種，可按0、1、6個(gè)月3次注射30μg疫苗即可。
"0"指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的第1針及其他兒童或成人為第1針起始時(shí)間。"1"為間隔1個(gè)月接種第2針。"6"指第1針后的6個(gè)月打第3針。
以上均為應(yīng)用血源性乙型肝炎疫苗的劑量。
基因重組疫苗的通用劑量為5-10μg.一般認(rèn)為對(duì)hbsag陽性母親所生嬰兒及11歲以上兒童和成人，首劑免疫量應(yīng)大一些，可根據(jù)對(duì)象不同給予10μg ~20μg為宜。二者區(qū)別后附。
按以上程序接種全程設(shè)苗后，乙肝表面抗體的轉(zhuǎn)陽率可達(dá)95%以上。
用法 :
采用上臂三角肌肌注。發(fā)熱、急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病者，過敏體質(zhì)者應(yīng)暫緩接種。應(yīng)備用腎上腺素，當(dāng)過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)使用。未見嚴(yán)重不良反應(yīng)，約有10%-15%接種者可發(fā)生局部反應(yīng)，偶有低熱、上呼吸道及胃腸道癥狀。
效果：
（1）新生兒和學(xué)齡前兒童按《乙肝疫苗接種規(guī)程》完成全程免疫接種后，在4-6年內(nèi)，抗體陽性率仍可保持在75%以上，免疫后9-10年有效抗體降至50%左右，但保護(hù)效果仍在80%以上，故一般9-10年內(nèi)可不考慮加強(qiáng)，10年后則應(yīng)加強(qiáng)1針。加強(qiáng)免疫的劑量為5μg/針、共2次，間隔1個(gè)月。
（2）乙肝病毒表面抗原陽性母親的嬰兒免疫后如果未產(chǎn)生足夠的保護(hù)抗體（即抗-hbs滴度≥10iu/l），則再感染或產(chǎn)生乙肝表面抗原血癥的相對(duì)危險(xiǎn)性比陰性母親的嬰兒大10倍，故表面抗原性母親的嬰兒應(yīng)在1歲時(shí)做血清學(xué)監(jiān)測(cè)，如果沒有產(chǎn)生抗體或達(dá)不到10iu/l,則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。加強(qiáng)免疫的劑量為10μg/針、共2次，間隔1個(gè)月。
（3）接種重組酵母乙肝疫苗所產(chǎn)生的抗體與接種血源性乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體具有類似的免疫學(xué)性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)，這兩種乙肝疫苗在健康人群中產(chǎn)生相同的抗體譜，因而這兩種疫苗可以互換使用。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）
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