預(yù)防接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病的最有效辦法,現(xiàn)用的疫苗中除極少數(shù)是口服給藥以外,絕大多數(shù)疫苗都是通過(guò)肌肉注射、皮下注射或皮內(nèi)注射途徑給藥的。讀者朋友,你的孩子預(yù)防接種是安全注射,還是不安全注射呢?
1994年世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)表一份調(diào)查:發(fā)展中國(guó)家的兒童,每年免疫接種超過(guò)5億人次,其中不安全注射在30%以上。我國(guó)1996年也發(fā)表過(guò)一份資料,在3066個(gè)疫苗接種點(diǎn)調(diào)查,能做到“一人一針一管”注射疫苗的約為335%。換句話說(shuō),將近2/3的兒童在預(yù)防接種時(shí)存在著不安全注射問(wèn)題。不安全注射可直接對(duì)兒童造成傷害,隊(duì)可能引發(fā)感染以外,還可造成乙型肝炎、艾滋病、瘧疾等血源性傳染病的傳播,已成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。為此,我國(guó)衛(wèi)生部于1997年曾下發(fā)通知,要求各地到2000年在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種安全注射。但現(xiàn)實(shí)情況并不樂(lè)觀。
預(yù)防接種不安全注射主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
1注射器時(shí)消毒不符合標(biāo)準(zhǔn)。正確的煮沸消毒時(shí)間為20~30分鐘,保存期為1天;正確伯高壓蒸汽消毒時(shí)間為120℃,15~25分鐘,保存期為1周以?xún)?nèi)。
2注射操作不符合要求。正確的操作方法是:一人、一針、一管、一用、一消毒(或用一次性注射器)。但是,在實(shí)際預(yù)防接種工作中存在:①直接重復(fù)使用同一個(gè)針頭和針管;②只換針頭不換針管或看到針管有回血時(shí),才換針管;③只用酒精棉球擦一擦針頭,就給另一個(gè)孩子注射。④用消毒時(shí)間、溫度不符合標(biāo)準(zhǔn)或保存過(guò)期的針頭或針管注射。
1999年衛(wèi)生部疾病控制與某省衛(wèi)生防疫站聯(lián)合在甲縣和乙縣進(jìn)行一次調(diào)查,發(fā)現(xiàn)兩縣不安全注射率高達(dá)88.1%。在不安全注射中單純消毒不正確占17%,單純注射不正確占40%,兩者都不正確占43%。影響預(yù)防接種不安全注射的因素是多方面的。除了接種器材不足,特別是在農(nóng)村受經(jīng)濟(jì)條件影響以外,主要的決定性原因是:①衛(wèi)生防疫人員,特別是農(nóng)村醫(yī)生,對(duì)安全注射知識(shí)和技能缺乏足夠了解,對(duì)不安全注射引起嚴(yán)重危害性不以為然。②衛(wèi)生管理部門(mén)對(duì)預(yù)防接種安全注射不夠重視,要求不嚴(yán),管理無(wú)力。③群眾的自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),家長(zhǎng)及社會(huì)監(jiān)督不夠,媒體對(duì)這種不良現(xiàn)象很少正面宣傳。
為了做好預(yù)防接種這個(gè)關(guān)鍵,廣大兒童健康的工作,應(yīng)該:①加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生防疫人員,特別是農(nóng)村醫(yī)生的培養(yǎng)和訓(xùn)練,提高他們對(duì)安全注射重要性及不安全注射危害性的認(rèn)識(shí)。②制定注射器材嚴(yán)格的消毒要求和預(yù)防接種操作細(xì)則。③加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督,對(duì)不執(zhí)行安全注射的人員,給予一定的處罰。④發(fā)揮媒體的宣傳作用,提高群眾特別是家長(zhǎng)和孩子的自我保護(hù)意識(shí),主動(dòng)拒絕不安全注射。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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