今日更新：成都較好的風(fēng)濕醫(yī)院，成都風(fēng)濕病的肺部表現(xiàn)有哪些?風(fēng)濕病是一類累及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及相關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，多數(shù)為自身免疫性疾病。當(dāng)風(fēng)濕病累及肺部時(shí)，會(huì)出現(xiàn)多種不同的表現(xiàn)。
一、間質(zhì)性肺疾病
普通間質(zhì)性肺炎(UIP)型
這是風(fēng)濕病相關(guān)間質(zhì)性肺疾病中較為常見的類型。在病理上，呈現(xiàn)出肺間質(zhì)的纖維化和蜂窩狀改變。患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后尤為明顯。隨著病情的進(jìn)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)干咳，且咳嗽程度逐漸加重。肺功能檢查顯示控制
性通氣功能障礙，如肺總量、肺活量和殘氣量減少等。
非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)型
此類型在風(fēng)濕病患者中也占有一定比例。肺部病變相對(duì)較為均勻，主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥和不同程度的纖維化。患者的癥狀與 UIP 型類似，包括呼吸困難和干咳，但病情進(jìn)展可能相對(duì)較慢。影像學(xué)檢查常可見雙肺彌漫性的磨玻璃影和網(wǎng)狀陰影。
二、彌漫性肺泡出血(DAH)
這是一種較為嚴(yán)重的肺部表現(xiàn)。患者會(huì)突然出現(xiàn)咳嗽、咯血，咯血量可多可少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大咯血。同時(shí)，伴有進(jìn)行性加重的呼吸困難、低氧血癥，甚至可能導(dǎo)致呼吸衰竭。在影像學(xué)上，早期可表現(xiàn)為雙肺彌漫性的肺泡浸潤影，隨著病情的發(fā)展，陰影可能會(huì)逐漸融和
。
三、胸膜炎和胸腔積液
胸膜炎是風(fēng)濕病累及肺部常見的表現(xiàn)之一。患者會(huì)感到胸痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，隨呼吸或咳嗽而加重。當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，積液量較大時(shí)可導(dǎo)致患側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬。胸前
超聲或 X 線檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)液性暗區(qū)或積液征。
四、肺血管疾病
肺動(dòng)脈高壓(PAH)
風(fēng)濕病可導(dǎo)致肺動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、中層平滑肌增生等病理改變，從而引起肺動(dòng)脈高壓。患者早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短、乏力，隨著病情的加重，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀。心臟超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力升高，右心增大等表現(xiàn)。
肺栓塞
風(fēng)濕病患者由于長期臥床、血液高凝狀態(tài)等因素，容易發(fā)生肺栓塞。患者可突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等典型的 “肺栓塞三聯(lián)征”，但實(shí)際臨床中同時(shí)出現(xiàn)這三種癥狀的患者并不多。D - 二聚體檢測(cè)、肺動(dòng)脈造影等檢查有助于診斷。
五、氣道疾病
閉塞性細(xì)支氣管炎(BO)
患者主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、咳嗽，多為干咳。肺功能檢查顯示不可逆的氣流受限，與慢性阻塞性肺疾病(COPD)的表現(xiàn)相似，但發(fā)病機(jī)制不同。
支氣管擴(kuò)張
風(fēng)濕病可導(dǎo)致支氣管壁的炎癥和破壞，進(jìn)而引起支氣管擴(kuò)張。患者反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳大量膿痰，常伴有咯血。胸前
高分辨率 CT 可清晰地顯示支氣管擴(kuò)張的部位、范圍和形態(tài)。
今日更新：成都較好的風(fēng)濕醫(yī)院，成都風(fēng)濕病的肺部表現(xiàn)有哪些?隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，我們對(duì)風(fēng)濕病的肺部表現(xiàn)有了更詳細(xì)的認(rèn)識(shí)。這些肺部表現(xiàn)不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且在一定程度上增加了治療的難度。因此，對(duì)于風(fēng)濕病患者，應(yīng)密切關(guān)注肺部情況，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，以改善患者的預(yù)后。
【免責(zé)申明】本文由第三方發(fā)布，內(nèi)容僅代表作者觀點(diǎn)，與本網(wǎng)站無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí)，本網(wǎng)站對(duì)本文的原創(chuàng)性、內(nèi)容的真實(shí)性，不做任何保證和承諾，請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和其他問題，請(qǐng)發(fā)郵件至yuanyc@vodjk.com及時(shí)聯(lián)系我們處理!
