成都看風濕專業的醫院“實時要聞”類風濕關節炎最常侵犯的關節是什么? 類風濕關節炎(RA)是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現為關節炎癥和疼痛，嚴重時可導致關節畸形和功能障礙。這種疾病不僅影響患者的日常生活，還可能對身體健康造成長期影響。在類風濕關節炎的發病過程中，某些關節由于其特定的解剖結構和功能特點，更容易受到疾病的侵犯。本文將詳細探討類風濕關節炎最常侵犯的關節，以及這些關節受累的病理機制和臨床表現。

　　類風濕關節炎的關節受累特點

　　類風濕關節炎的關節受累通常具有以下幾個特點：

　　對稱性受累：類風濕關節炎往往呈現對稱性受累，即兩側相同的關節同時或相繼發病。

　　持續性炎癥：關節炎癥持續存在，表現為疼痛、腫脹、晨僵等癥狀，且這些癥狀在活動時尤為明顯。

　　多關節受累：類風濕關節炎可累及全身多個關節，但不同關節的受累頻率和程度有所不同。

　　類風濕關節炎最常侵犯的關節

　　手部關節

　　腕關節：腕關節是類風濕關節炎最早且最常受累的關節之一。腕關節的腫脹和疼痛可能導致患者手腕活動受限，影響日常生活。

　　掌指關節：掌指關節位于手指和手掌的連接處，也是類風濕關節炎常見的受累部位。掌指關節的炎癥和腫脹可能導致手指彎曲困難，影響抓握功能。

　　近端指間關節：近端指間關節位于手指的根部，是類風濕關節炎另一個常見的受累部位。這些關節的炎癥和腫脹可能導致手指變形，如“天鵝頸”樣畸形。

　　足部關節

　　跖趾關節：跖趾關節位于腳趾和腳掌的連接處，也是類風濕關節炎常見的受累部位。這些關節的炎癥和腫脹可能導致行走困難，影響患者的日常生活。

　　大關節

　　膝關節：雖然膝關節不是類風濕關節炎最常見的受累部位，但仍有部分患者會出現膝關節的炎癥和腫脹。膝關節的受累可能導致行走、上下樓梯等動作受限。

　　髖關節：髖關節位于大腿和骨盆的連接處，雖然其受累頻率相對較低，但一旦出現受累，可能導致嚴重的功能障礙，如行走困難、髖關節僵硬等。

　　其他關節

　　肩關節、肘關節：這些關節也可能受到類風濕關節炎的侵犯，但受累頻率相對較低。

　　特殊關節：類風濕關節炎還可能侵犯一些特殊關節，如顳頜關節(影響咀嚼功能)、胸鎖關節(可能導致胸痛和呼吸困難)等。

　　病理機制和臨床表現

　　類風濕關節炎的關節受累主要是由于滑膜炎癥和血管翳的形成。滑膜是關節內的一層薄膜，負責分泌潤滑液以減少關節摩擦。在類風濕關節炎中，滑膜受到炎癥細胞的浸潤和興奮，產生大量炎癥介質和細胞因子，導致關節腫脹、疼痛等癥狀。同時，血管翳的形成進一步加劇了關節的破壞和功能障礙。

　　臨床上，類風濕關節炎的關節受累表現為疼痛、腫脹、晨僵等癥狀。隨著病情的發展，關節可能出現畸形和功能障礙。此外，類風濕關節炎還可能影響其他器官和系統，如心血管系統、呼吸系統、神經系統等，導致全身性癥狀的出現。

　　綜上所述，類風濕關節炎最常侵犯的關節是手部關節(如腕關節、掌指關節、近端指間關節)和足部關節(如跖趾關節)。這些關節的受累不僅影響患者的日常生活，還可能對身體健康造成長期影響。因此，對于類風濕關節炎患者來說，早期診斷和治療至關重要。通過合理的治療方案，可以有效控制病情的發展，減輕患者的痛苦，提高生活質量。

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