熱點(diǎn)推薦：成都風(fēng)濕初期怎么看？成都類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未控制的并發(fā)癥有哪些?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、侵襲性的自身免疫性疾病，如果得不到有效控制，除了關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)惡化，還會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能累及身體的各個(gè)系統(tǒng)，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成很好的損害。

　　一、關(guān)節(jié)相關(guān)并發(fā)癥

　　(一)關(guān)節(jié)畸形與功能喪失

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期失控，關(guān)節(jié)內(nèi)持續(xù)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致滑膜增生、軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕。在手部，可出現(xiàn)典型的畸形，如尺側(cè)偏斜，手指向小指一側(cè)彎曲變形;天鵝頸畸形，表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)過伸和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲;紐扣花樣畸形，即近端指間關(guān)節(jié)屈曲而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)過伸。這些畸形不僅嚴(yán)重影響手部的精細(xì)動(dòng)作，如握筆、扣紐扣等，還會(huì)使手部力量減弱。在大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，炎癥破壞會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)完全僵直，患者喪失行走、屈伸等基本功能，生活無法自理。

　　(二)關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮

　　由于關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，患者往往會(huì)減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)。長(zhǎng)期的廢用加上炎癥對(duì)神經(jīng)、血管的影響，會(huì)引起關(guān)節(jié)周圍肌肉的萎縮。肌肉萎縮進(jìn)一步削弱了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)能力，形成惡性循環(huán)。例如，膝關(guān)節(jié)周圍的股四頭肌萎縮后，膝關(guān)節(jié)在承受體重時(shí)的緩沖能力下降，更容易受傷，同時(shí)也加重了行走困難的程度。

　　二、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥

　　(一)心包炎

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥因子可累及心包，引發(fā)心包炎。患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的心包炎可導(dǎo)致心包積液，影響心臟的正常舒張和收縮功能。如果積液量過大，會(huì)對(duì)心臟造成擠壓，引起心臟壓塞，這是一種危及生命的緊急情況，需要立即就醫(yī)。

　　(二)動(dòng)脈粥樣硬化

　　長(zhǎng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎炎癥狀態(tài)會(huì)影響血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。患者發(fā)生冠心病、心肌梗死等心血管事件的危險(xiǎn) 明顯增加。同時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴有血脂異常、高血壓等心血管危險(xiǎn)因素，這些因素與炎癥共同作用，加速了心血管疾病的進(jìn)程。

　　三、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

　　(一)胸膜炎

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵犯胸膜，引起胸膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)胸痛，尤其在深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，同時(shí)可伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。胸膜炎長(zhǎng)期不愈可導(dǎo)致胸膜粘連，影響肺部的正常擴(kuò)張和收縮，導(dǎo)致呼吸困難。

　　(二)間質(zhì)性肺疾病

　　這是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較為嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥之一。炎癥逐漸累及肺間質(zhì)，導(dǎo)致肺泡壁增厚、纖維化。患者最初可能僅表現(xiàn)為干咳、活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展，呼吸困難會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響肺功能。間質(zhì)性肺疾病的預(yù)后較差，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者死亡的重要原因之一。

　　四、消化系統(tǒng)并發(fā)癥

　　(一)胃腸道黏膜損傷

　　用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的非甾體消炎藥等藥物可能會(huì)引起胃腸道黏膜損傷，出現(xiàn)胃炎、胃潰瘍等。同時(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身的炎癥也可能影響胃腸道的血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，患者可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。

　　(二)肝損害

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期存在的炎癥以及某些抗風(fēng)濕藥物的使用，可能會(huì)對(duì)肝臟造成損害。表現(xiàn)為肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸、肝纖維化等，影響肝臟的代謝、解毒等功能。

　　五、血液系統(tǒng)并發(fā)癥

　　(一)貧血

　　慢性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致貧血，原因包括炎癥控制骨髓造血功能、鐵代謝異常以及紅細(xì)胞壽命縮短等。患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀，貧血會(huì)進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量和活動(dòng)能力。

　　(二)白細(xì)胞減少和血小板異常

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥和某些藥物的作用可能會(huì)引起白細(xì)胞減少，使患者抵抗力下降，容易被感染。同時(shí)，血小板數(shù)量和功能也可能受到影響，增加出血或血栓形成的危險(xiǎn) 。

　　六、眼部并發(fā)癥

　　(一)干眼癥

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及淚腺，導(dǎo)致淚液分泌減少，引起干眼癥。患者會(huì)感到眼睛干澀、異物感、燒灼感，長(zhǎng)期的干眼癥還可能導(dǎo)致角膜損傷、潰瘍，影響視力。

　　(二)鞏膜炎和葡萄膜炎

　　炎癥可侵犯鞏膜和葡萄膜，引起鞏膜炎和葡萄膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)眼痛、畏光、視力下降等癥狀，嚴(yán)重的眼部炎癥如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致失明。

　　熱點(diǎn)推薦：成都風(fēng)濕初期怎么看？成都類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未控制的并發(fā)癥有哪些?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未控制所帶來的并發(fā)癥是多方面且嚴(yán)重的，因此，早期診斷、主動(dòng) 治療和病情的嚴(yán)格監(jiān)控對(duì)于減少并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。患者和醫(yī)生需要共同努力，綜合運(yùn)用藥物、物理治療和生活方式調(diào)整等多種手段來控制病情。

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