成都看強直好的醫(yī)院“醫(yī)生科普”強直性脊柱炎腰很痛怎么辦?強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，其中腰部疼痛是許多患者面臨的一個突出問題。當強直性脊柱炎患者腰很痛時，可以從以下幾個方面緩解疼痛和控制病情。

　　 一、休息與姿勢調整

　　1. **充足休息**：當腰部疼痛發(fā)作時，適當的休息是緩解疼痛的重要一步。患者應盡量避免長時間站立或久坐，可選擇舒服的硬板床平臥休息。在疼痛較為劇烈時，短期的臥床休息有助于減輕腰部肌肉的緊張和關節(jié)的壓力。但要注意，休息也不宜過度，長時間不活動可能會導致關節(jié)僵硬加重，所以在疼痛緩解后應逐漸恢復適度的活動。

　　2. **保持正確姿勢**：日常生活中保持良好的姿勢對于減輕腰部疼痛至關重要。站立時應挺胸收腹，避免彎腰駝背;坐姿要端正，可使用有良好腰部支撐的座椅，使腰部保持挺直。睡覺時應盡量保持仰臥位，避免睡軟床，防止脊柱在睡眠中出現扭曲，加重疼痛。使用合適的枕頭，保持頸椎的正常生理曲度，這也有助于維持整個脊柱的平衡，減輕腰部負擔。

　　 二、物理治療

　　1. **熱敷**：熱敷是一種簡單有效的緩解腰部疼痛的方法。可以使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛的腰部區(qū)域，每次15 - 20分鐘，每天數次。熱敷能夠促進腰部的血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛和僵硬感。也可以使用中藥熱敷包，將一些具有活血化瘀、祛風除濕功效的中藥如艾葉、川芎、花椒等碾碎后裝入布袋，加熱后敷于腰部，效果更佳。

　　2. **推拿 與牽引**：專業(yè)的推拿 可以幫助放松腰部緊張的肌肉。推拿 師通過適當的手法，如揉捏、推拿、點按等，可以緩解肌肉疼痛，改善局部血液循環(huán)。但推拿 時要注意力度適中，避免過度用力加重疼痛或損傷脊柱。牽引對于一些因脊柱關節(jié)間隙變窄或受壓導致的疼痛也有一定的緩解作用，可在醫(yī)生的指導下使用專業(yè)的牽引設備，拉開椎間隙，減輕對神經和周圍組織的擠壓。

　　3. **康復鍛煉**：適當的康復鍛煉對于緩解腰部疼痛和控制強直性脊柱炎病情發(fā)展具有重要意義。例如，游泳是一種非常適合強直性脊柱炎患者的運動，水的浮力可以減輕身體的重量對腰部的壓力，同時游泳過程中的各種動作有助于鍛煉腰部肌肉力量和脊柱的靈活性。此外，還可以進行一些簡單的腰部伸展運動，如仰臥位時雙腿屈膝，盡量貼近胸前 ，然后雙手抱小腿，腰背肌肉放松，堅持10秒，每次30下，每天早晚各一次;站立位時雙手叉腰，做腰部左右旋轉、后伸等動作，動作要緩慢而有節(jié)奏。

　　 三、藥物治療

　　1. **非甾體消炎藥(NSAIDs)**：這是緩解強直性脊柱炎腰部疼痛的常用藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。它們通過控制體內的炎癥介質產生，起到消炎、止痛的作用。可以有效減輕腰部關節(jié)的炎癥和疼痛，但長期使用可能會有胃腸道不適、肝腎損傷等副作用，需按照醫(yī)囑合理使用。

　　2. **抗風濕藥物(DMARDs)**：對于強直性脊柱炎病情較重或病程較長的患者，抗風濕藥物是重要的治療選擇。常用的有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等，這些藥物可以從根本上控制病情的發(fā)展，減輕炎癥對脊柱和關節(jié)的損害，從而緩解腰部疼痛。使用過程中要注意定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，以監(jiān)測藥物的不好反應。

　　3. **生物制劑**：對于對傳統藥物治療的效果 不佳的患者，生物制劑是一種新的治療選擇。如腫瘤壞死因子拮抗劑等，它們針對性地作用于參與強直性脊柱炎發(fā)病機制的特定靶點，能更有效地控制炎癥，緩解腰部疼痛和改善關節(jié)功能。但生物制劑費用相對較高，且在使用前需要評估患者的身體狀況和感染危險 等。

　　四、心理調節(jié)

　　長期的腰部疼痛容易使患者產生焦慮、抑郁等不好情緒，而這些負面情緒又會進一步加重疼痛的感覺。因此，患者要學會自我心理調節(jié)，保持主動 樂觀的心態(tài)。可以通過與家人朋友交流、參加病友互助小組等方式來緩解心理壓力，必要時也可以尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

　　強直性脊柱炎腰部疼痛的緩解需要綜合多種方法，從生活習慣、物理治療、藥物治療到心理調節(jié)等方面詳細入手，同時要密切與醫(yī)生溝通，根據病情調整治療方案，以減輕疼痛，提高生活質量，延緩病情發(fā)展。

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