附睪畸形在臨床上較為常見,通常是指附睪明顯伸長或異常附著于睪丸。至今尚無確切的定義和統(tǒng)一的分類方法。附睪畸形包括附睪缺失、節(jié)段性閉鎖和附睪囊腫等結(jié)構(gòu)異常。
附睪畸形主要表現(xiàn)為附睪發(fā)育不良和睪丸附著異常。前者包括附睪缺如,頭部囊性變,中、尾部發(fā)育不良,纖維索樣閉鎖,附睪明顯伸長成長環(huán)狀。
附睪畸形患者沒有任何不適。臨床上,他們常被診斷為隱睪癥或男性不育癥。
體格檢查除附睪頭部囊腫外,其他畸形無明顯異常征象,多在隱睪或男性不育手術(shù)探查時確診。一般無任何臨床癥狀,多是通過男性不育檢查和治療發(fā)現(xiàn)隱睪癥,常伴有輸精管。
精子在生產(chǎn)過程中需要在附睪中被激活,因此附睪異常會影響精子質(zhì)量,臨床表現(xiàn)為精子質(zhì)量下降,甚至無精子癥。輕微的癥狀也難以引起患者的警覺性。患者主要經(jīng)醫(yī)生會診、精子質(zhì)量檢查時B超等一系列檢查確診為附睪畸形。具體表現(xiàn)為附睪過多、囊腫或節(jié)段性閉鎖,甚至附睪和輸精管缺如。
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