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一位因?yàn)榕拍蚶щy就診的年輕患者,B超發(fā)現(xiàn)前列腺體積略大于正常標(biāo)準(zhǔn),被診斷為前列腺增生。但是服用了治療增生的藥物,病情卻有增無(wú)減。
醫(yī)生說(shuō),患者雖然做了B超檢查,但儀器檢查所表現(xiàn)的只是前列腺的影像和輪廓,并不能對(duì)具體的疾病給出明確的診斷。更何況地方醫(yī)院醫(yī)療水平有限,所拍攝到的影像不夠清晰。
從患者描述的癥狀結(jié)合患者的年齡看,應(yīng)該不是前列腺增生癥,更可能是前列腺腫大——前列腺炎的一種典型表現(xiàn)。
在臨床上,前列腺增大容易被B超識(shí)別為前列腺增生,而經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)務(wù)人員也往往搞不清前列腺增大和增生的區(qū)別,甚至認(rèn)為是一碼事,結(jié)果偏離了治療方向。
實(shí)際上,前列腺增大與前列腺增生并不是一回事,尤其是青年男性的前列腺疾病,絕大多數(shù)是前列腺炎癥性充血水腫所致,而不考慮前列腺肥大或前列腺增生;另外,前列腺囊腫、前列腺癌、前列腺結(jié)石等也會(huì)導(dǎo)致前列腺增大。
前列腺增大和前列腺增生存在著虛與實(shí)的區(qū)別:
前列腺增大僅僅是腺體充血腫脹,經(jīng)過(guò)有效的藥物抗炎、物理治療及綜合治療后往往可以逐漸恢復(fù);
前列腺增生,俗稱前列腺肥大,是一種男性的老化性病變,前列腺的實(shí)質(zhì)發(fā)生異常增殖,一般的藥物治療只能改善臨床癥狀,不能使前列腺實(shí)質(zhì)明顯回縮,病癥嚴(yán)重時(shí)還需要通過(guò)手術(shù)切除或消融增生的前列腺實(shí)質(zhì)組織。
總之,男性一旦發(fā)生排尿困難等癥,一定要到專業(yè)醫(yī)院規(guī)范治療。即便是地方醫(yī)院已經(jīng)“確診”,但是治療一段時(shí)間不見效甚至越來(lái)越嚴(yán)重,就要考慮到醫(yī)療資源更優(yōu)厚的專業(yè)男科進(jìn)行重新檢查治療。專業(yè)男科醫(yī)生會(huì)針對(duì)前列腺特殊的生理結(jié)構(gòu)和患者的不同情況,采取合理有效的規(guī)范治療。
同時(shí),患者要保持耐心,治療要完全。前列腺炎特別是慢性前列腺炎,要堅(jiān)持綜合治療,并需要一定的療程,治療有效后還要繼續(xù)鞏固治療一段時(shí)間,切忌見好就收。
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