胃腸鏡檢查是診斷消化道疾病的重要手段，許多人在拿到報告時會看到“糜爛”“萎縮”等描述性詞匯，這些術語往往引發焦慮。本文將科學解析這些術語的含義，幫助公眾理性理解檢查結果。

一、胃腸鏡報告中的“糜爛”是什么?

定義：糜爛指消化道黏膜表層出現破損，但未穿透黏膜肌層(深層組織)。可發生于胃、食管或十二指腸，通常表現為黏膜充血、水腫，表面覆蓋滲出物或血痂。

常見原因：

炎癥刺激：如幽門螺桿菌感染、藥物(阿司匹林等非甾體消炎藥)、酒精或膽汁反流;

物理損傷：進食過硬、過熱食物或異物劃傷;

應激反應：嚴重疾病、手術或創傷引發的急性胃黏膜病變。

嚴重性評估：

輕度糜爛：通常伴隨短暫上腹不適，通過規范治療(如治好幽門螺桿菌、抑酸藥)可完全修復。

重度糜爛：若合并出血或潰瘍形成，需警惕消化道穿孔風險，需及時干預。

關鍵提示：糜爛是黏膜的“表淺傷口”，及時治療可逆轉，但長期忽視可能發展為潰瘍或癌前病變。

二、胃腸鏡報告中的“萎縮”是什么?

定義：萎縮指胃黏膜固有腺體減少或消失，常伴隨腸上皮化生(胃黏膜被類似腸道的細胞替代)。這是慢性胃炎向更嚴重階段發展的標志。

常見原因：

幽門螺桿菌長期感染：細菌釋放的毒腫破壞胃黏膜結構;

自身免疫因素：如自身免疫性胃炎導致胃酸分泌減少;

環境因素：高鹽飲食、吸煙、長期飲酒等。

嚴重性評估：

單純萎縮：若未合并腸化生或異型增生，癌變風險較低，但需定期監測;

萎縮伴腸化生：屬于癌前狀態，需通過內鏡和病理檢查評估風險等級;

異型增生(不典型增生)：分為低級別和專業別，專業別異型增生需視為早期癌變處理。

關鍵提示：萎縮是胃黏膜的“結構性退化”，無法完全逆轉，但通過控制病因(如治好幽門螺桿菌)可延緩進展。

三、如何科學應對“糜爛”與“萎縮”?

明確病因：

檢測幽門螺桿菌(C13/C14呼氣試驗);

完善血常規、胃功能三項等血液檢查;

必要時進行病理活檢以排除惡疾病 變。

針對性治療：

糜爛：以抑酸、保護黏膜為主，合并感染時需抗菌治療;

萎縮：重點在于治好幽門螺桿菌、補充維生素(如葉酸、維生素B12)及抗氧化劑。

定期隨訪：

輕度糜爛：治療后1-3個月復查;

萎縮性胃炎：根據風險等級，每6個月至2年進行胃鏡+病理檢查。

生活方式調整：

避免刺激性食物(辛辣、過燙、腌制食品);

戒煙限酒，減少提神 攝入;

保持規律飲食，避免暴飲暴食。

四、總結：理性看待報告，避免過度焦慮

胃腸鏡報告中的“糜爛”和“萎縮”是描述性術語，其嚴重性需結合病變范圍、病理結果及患者癥狀綜合判斷。現代醫學對這類疾病有成熟的治療方案，關鍵在于早發現、早干預、定期隨訪。公眾應摒棄“談癌色變”的誤區，通過科學管理將健康風險降至最低。

健康提示：胃腸健康與日常飲食、生活習慣密切相關，建議40歲以上人群定期進行胃腸鏡檢查，尤其是有家族史或長期消化不好者。

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