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藥疹如何診斷

2015-12-22 次播放 手機看

摘要:藥疹的診斷:根據臨床表現,皮疹的特點、用藥史可診斷,如用藥后存在三四天到一個月的潛伏期,或者多次用藥后24小時內就發病,皮疹泛發全身、瘙癢等;此外,可根據輔助檢查確診:一、體內試驗,①皮試可以診斷速發型的變態反應,在前臂打皮丘20分鐘后若出現偽足、紅斑等表現,則顯示結果為陽性,應禁止給病人使用該藥物;②斑貼試驗是診斷遲發型的變態反應,即將可能過敏藥物稀釋后做試驗,48到72小時后觀察病人反應,出現紅斑或水皰則是藥物過敏;③藥物激發試驗,確診效果準確,將可能致敏藥物再次服用觀察反應,此試驗存在一定風險,需要醫患間充分信任,并且是在迫不得已情況下才會使用;二、體外試驗,包括嗜堿性粒細胞脫顆粒試驗、淋巴細胞轉化試驗,臨床上應用較少,效果不確定;此外,麻疹需與麻疹和猩紅熱鑒別,麻疹由病毒感染引起,發病在頭面部、軀干,并伴有黏膜損害、發熱、甚至全身癥狀;猩紅熱表現是彌漫的紅斑,上面有丘疹,出現楊梅舌、口周蒼白圈,發熱后發疹,無明顯瘙癢,通過這些癥狀可幫助鑒別診斷。
標簽:
藥疹
診斷
臨床表現
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
袁衛如
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