腰椎間盤突出癥的患者大部分經過正規的保守治療，均可治愈，一般只有約20%的患者需手術治療，下例情況的患者不宜采取手術治療。
(1)腰椎間盤突出癥癥狀較輕，休息后可明顯好轉，病程雖然可持續較長時間，但對生活工作影響較小，容易治愈者。
(2)腰椎間盤突出癥首次或多次發作，但疼痛不是十分劇烈，未經過保守治療者。首次發病者，除了患者有明顯的馬尾神經損害癥狀(即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙及麻木、過敏等感覺異常，小便失禁，排尿障礙等癥狀)，否則不宜手術。
(3)全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大，身體狀況欠佳，或腰椎間盤突出癥合并有廣泛的肌筋膜炎、風濕等癥狀者。
(4)未曾明確診斷的患者，如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出癥，癥狀不十分典型，椎管造影或ct、mri等均未發現有椎間盤突出者，這時可邊觀察，邊治療，不宜手術治療。
(5)患者合并心腦血管病變或糖尿病，或有麻醉禁忌癥的患者，不宜手術治療。
但上述情況也不是絕對的，應根據患者的具體情況，在醫生的指導下，選用適當的治療方法。（實習編輯：小鹿）
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