早產(chǎn)是指妊娠時(shí)間滿28周~37周分娩，這個(gè)時(shí)間段出生的新兒叫做早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒的各器官大多未成熟。體重小于2.5kg的早產(chǎn)兒死亡率國(guó)內(nèi)最高可達(dá)到20.8%，在國(guó)外則胎齡小、體重低，死亡率也會(huì)偏高。死亡的原因大多包括：畸形、顱內(nèi)出血、圍生期窒息等等。那么早產(chǎn)兒會(huì)有什么樣的表現(xiàn)呢？
1.早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短軟，同時(shí)軀干部的胎毛越長(zhǎng)、頭部毛發(fā)則越少且短，頭較大，囟門寬，耳殼平軟與顱骨相貼，胸廓軟，乳暈呈點(diǎn)狀，邊緣不突起，乳腺小或不能摸到。腹較脹，陰囊發(fā)育差。男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中，在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)。女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出。手足底皺痕少。
2.體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定，利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積。另一方面，由于汗腺發(fā)育不成熟，出汗功能不全，亦容易發(fā)生體溫過高。
3.抵抗力弱，對(duì)各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴(yán)重后果。
4.早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲很小，常見青紫。
5.早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱，賁門括約肌松弛，易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。
6.當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)轉(zhuǎn)受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血。
7.①早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其生理性黃疸維持的時(shí)間較足月兒為長(zhǎng)，而且較重。②由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟，肝功能不全，凝血酶原第ⅴ因子、第ⅶ因子、第ⅹ因子等均較足月兒為低，故凝血機(jī)制不健全，容易出血。③鐵及維生素a、d的儲(chǔ)存量減少，易得該種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。④使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時(shí)血糖易于過低而發(fā)生休克。⑤合成蛋白質(zhì)的功能不好，可因血漿蛋白低下而形成水腫。
8.由于腎小球、腎小管不成熟，腎小球?yàn)V過率低，尿素、氯、鉀、磷的清除率也低，蛋白尿較為多見。早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇，并且易因感染、嘔吐、腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)。
9.中樞未成熟，哭聲微弱，活動(dòng)少，肌張力低下，神經(jīng)反射也不明顯，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
10.早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)的倍數(shù)較足月兒為大，1歲時(shí)足月兒的體重大致等于初生時(shí)的3倍，1501～2000g早產(chǎn)兒1歲時(shí)的體重可達(dá)初生時(shí)的5倍半，1001～1500g者可達(dá)7倍。
11.早產(chǎn)兒通過母體胎盤來的igg量少，自身細(xì)胞免疫及抗體iga、d、e、g、m合成不足，補(bǔ)體水平低下，血清缺乏調(diào)理素，故對(duì)感染的抵抗力較弱，容易引起敗血癥。
早產(chǎn)兒就算存活了，在智力方面也會(huì)比足月兒有點(diǎn)缺陷，家長(zhǎng)要耐心對(duì)待，在智力開發(fā)方面也要下足心思，讓孩子贏在起跑線上，盡快進(jìn)行早教，讓孩子的接受能力也可以相應(yīng)提升。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)