妊娠滿28周至37足周之間終止者，為早產。圍產兒死亡中約75%與早產兒有關，因此防止早產兒的發生是降低圍產兒死亡率的重要環節之一。
1、病因
（1）孕母方面常見的原因有：
①精神過度緊張或過度疲勞。
②合并急、慢性疾病。
③子宮發育不良或畸形。
④妊娠并發癥。
⑤外傷等。
（2）胎盤、胎兒方面的因素有：
①胎兒畸形、胎死宮內。
②胎秀早剝或前置胎盤。
③羊水過多，多胎妊娠。
④胎膜早破。
⑤母兒血型不合等。
2、臨床表現
與足月產相似，主要有不規律宮縮及少量陰道流血、下腹墜脹等，但胎膜早破的發生率高。
3、診斷
（1）詳細詢問病史，識別誘發早產的因素及臨床表現，病史中曾有流產、早產史者易發生。
（2）應與妊娠晚期出現的生理性子宮收縮及假臨產相鑒別。在連續觀察中，如果出現規律性子宮收縮，宮頸展平、宮口擴張≥2cm，即可診怕早產。
4、治療與護理
設法抑制宮縮，盡可能使妊娠維持接近足月，以降低圍產兒死亡率為原則。
（1）先兆流產階段：
①消除孕婦緊張或焦慮心理，酌情用鎮靜藥保證休息、減和刺激，避免不必要的檢查。
②臥床休息（提倡左側臥位），提供全面生活護理。
③使用抑制宮縮的藥物，例如硫酸鎂、舒喘靈等。
④嚴密觀察病情變化，如已難免，需及時做好接生及新生兒搶救準備，停用一切抑制胎兒呼吸的藥物。
（2）難免早產階段，積極做好接產準備。
①產前孕婦肌注地塞米松或倍他米松，以降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發生率。
②胎膜早破者，使用抗生素，產前肌注維生素k1有助于減少早產兒顱內出血傾向。
③產程中給孕婦氧氣吸入，縮短第二產程，適時行會陰切開術，以防早產兒顱內出血。
④早產兒經搶救或復蘇處理后，送監護室按早產兒常規護理。
5、預防
加強孕期保健，重視誘發早產的各類因素，預防并積極治療內科疾病及產科并發癥，糾正孕婦一般情況，對既往有早產史或流產史的孕婦應加強管理，促使孕婦以最佳身心狀態度過妊娠、分娩及產褥期。（實習編輯：權小龍）
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