盡管人們都認為產時缺氧可致新生兒腦損傷,但最新研究顯示早產和感染也是新生兒腦損傷的重要原因。
研究對象為美國一家中心的213名出生體重<3磅的嬰兒。極低出生體重兒易發生腦癱,腦癱為一組神經障礙癥候群,表現為控制運動能力受損,大腦關鍵區域發育異常或損傷。多數父母認為產時缺氧是新生兒大腦損傷的主要原因,認為醫護人員有責任避免這種情況的發生,這些觀念也是產科訴訟中被廣為宣傳的內容。
約翰斯-霍普金斯大學的cynthia j. holcroft博士及其同事對該中心1999-2001年間出生的極低出生體重兒的資料進行分析,結果發現極低出生體重兒發生腦癱的危險顯著增加,其發生率為20‰,而足月產兒的發生率僅為1‰。研究包括213名嬰兒,其中77人有各種神經學障礙,包括腦出血61例、腦積液13例、腦軟化9例、癲癇發作8例。感染使腦損傷的危險增加36%,隨孕周和出生體重增加該危險降低。
研究顯示孕周、出生體重和感染與嬰兒大腦損傷密切相關。52例新生兒進行了臍血血氣分析,僅3例ph值降低,提示產時因素不是大腦損傷的主要原因。
holcroft博士指出,“從醫療事故的角度來看,這一結果表明將所有嬰兒的神經損傷都歸咎于產傷是不公平的。”(實習編輯:小鹿)
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