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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全在治療上有哪些方法李瑞海武警北京市總隊(duì)第二醫(yī)院

主動(dòng)瓣關(guān)閉不全會(huì)危機(jī)生命嗎?對于主動(dòng)瓣關(guān)閉不全患者這是很重要的一個(gè)問題，主動(dòng)瓣關(guān)閉不全其實(shí)是心臟舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血流經(jīng)病變關(guān)閉不全的主動(dòng)脈瓣反流入左室，左心室前負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大和肥厚。對人體的危害是不容忽視的。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈瓣葉、瓣交界及主動(dòng)脈竇管交界中的任何一個(gè)因素破壞，導(dǎo)致在心臟舒張期主動(dòng)脈瓣葉關(guān)閉不良。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全術(shù)后晚期療效的主要影響因素仍是左心腔大小和左心室功能。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后，患者長期生存率也跟瓣膜相關(guān)并發(fā)癥有密切關(guān)系。晚期死亡的主要原因?yàn)樾牧λソ摺⑿募」Ｋ馈⒖鼓嚓P(guān)的出血、人造瓣膜心內(nèi)膜炎等。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要由風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣膜炎造成，也可由感染性主動(dòng)脈瓣膜炎，以及主動(dòng)脈粥樣硬化和梅毒性主動(dòng)脈炎等累及主動(dòng)脈瓣膜引起。此外，梅毒性主動(dòng)脈炎、類風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎及Marfan綜合征均可引起瓣膜環(huán)擴(kuò)大而造成相對性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。　　主動(dòng)瓣關(guān)閉不全的病因

主動(dòng)瓣關(guān)閉不全的病因主要是風(fēng)濕性心臟病，約占50%，其次為原發(fā)性主動(dòng)脈瓣心內(nèi)膜炎及主動(dòng)脈環(huán)擴(kuò)張癥等。因創(chuàng)傷或主動(dòng)脈竇瘤破裂等原因?qū)е碌募毙灾鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，常因左心室代償性擴(kuò)大或肥厚尚未形成，而產(chǎn)生急性肺水腫、低血壓，甚至休克，需緊急藥物治療和擇期手術(shù)治療。

主動(dòng)瓣關(guān)閉不全的危害

慢性主動(dòng)脈關(guān)閉不全患者由于左心室功能的代償作用可在10至30年無癥狀，但嚴(yán)重主動(dòng)脈關(guān)閉不全未接受手術(shù)治療者，10年存活率僅為70%，合并心衰或心絞痛者有50%兩年內(nèi)死亡。

專家提醒，在出現(xiàn)體力活動(dòng)后乏力、疲倦、呼吸困難、甚至端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難者，宜盡早檢查治療。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）