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怎樣確定子宮肌瘤的治療方法任東平中國人民解放軍空軍總醫院

子宮肌瘤細胞位于血管壁、子宮肌平滑肌細胞像沒有成熟的成肌細胞，但在醫學組織學上還沒有明確的概念。女性的子宮肌瘤產品可能是因為未分化間葉細胞向平滑肌細胞的增殖分化過程。專家發現子宮肌瘤是目前最常見的婦科良性腫瘤之一，發病病因尚不明確。　　

多發性子宮肌瘤可能是由于起源細胞在子宮肌層內多灶潛伏。進入性成熟期后，殘存于肌層的未分化間葉細胞和成熟的平滑肌細胞，在雌、孕激素周期作用下出現自身連續性增殖、分化及肥大過程，在長時間內反復進行，最后形成腫瘤。但是根據長時間的觀察發現還是與患者的雌性激素有關系，在女性朋友妊娠期以及外源性高雌激素的情況下比較容易引起女性子宮肌瘤。　　

肌瘤雌激素依賴性也包括受體。根據長時間的對患者的內分泌以及與子宮肌瘤的關系的研究發現：實驗證實肌瘤組織由具有雌激素受體（ER）與孕激素受體（PR），其密度超過周圍正常肌組織。ER、PR隨月經周期而變化。有報道應用外源性激素及克羅米芬后子宮肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生長，縮小肌瘤及改善臨床癥狀，提示肌瘤是性激素依賴性腫瘤。應用拮抗性激素藥物可治療肌瘤，但臨床測定肌瘤病人與無肌瘤婦女周圍血中性激素，兩者間無明顯差異。說明肌瘤的發生與其說與肌瘤病人激素環境有關，不如說是與肌瘤本身局部內分泌環境異常有關。如肌瘤中雌激素濃度比子宮肌的高；肌瘤附近子宮內膜增生度高等。受體情況亦然，肌瘤中E2R（雌二醇受體）及PR含量均比子宮肌高。　　

生長時間不長的微小子宮肌瘤，不但有富含肌絲的成熟平滑肌細胞，而且也發現在胎兒子宮見到的未成熟平滑肌細胞。表明女性子宮肌瘤的發生可能來自未分化間葉細胞向平滑肌細胞的分化過程。多發性子宮肌瘤可能是由于起源細胞在子宮肌層內多灶潛伏。這種未分經的間葉細胞是肌瘤原始細胞，是胚胎期具有多分化功能的細胞。它具有生物學媒體，依賴雌激素增殖，靠孕酮分化、肥大。進入性成熟期后，殘存于肌層的未分化間葉細胞和未成熟的平滑肌細胞，在雌、孕激素周期作用下出現自身連續性（self-perpetuating）增殖、分化及肥大過程，在長時間內反復進行，直至形成肌瘤。　

以上是專家對子宮肌瘤病因的詳細講解，專家表明，子宮肌瘤的發病機制還是與女性雌激素的分泌有一定的關系，如果女性發現自己身體不適，要及時的到醫院檢查排除子宮肌瘤的危害。（實習編輯：權小龍）