1、肛管，由肛緣到直腸末的一段叫肛管。肛管皮膚特殊，上部是移行上皮，下部是鱗狀上皮，表面光滑色白，沒有汗腺、皮脂腺和毛囊。手術中被切除后，會形成肛管皮膚缺損，粘膜外翻和肛腺外溢。補上其他部位的皮膚都不如原來的功能良好，所以作肛門手術時要盡量保護肛管皮膚。肛管還是連接直腸與肛門的肌性通道。在發生學上處于內、外胚葉層的銜接處，所以構造復雜。肛管壁由內向外分為五層：粘膜層、粘膜下層、內括約肌層、聯合縱肌、外擴約肌。其肌束的排列方向是：內環、中縱、外環，中間的聯合縱肌分出許多纖維向內外穿插，將肛管的各部組織捆扎在一起，構成一個功能的整體。
2、齒狀線，肛管皮膚與直腸粘膜相連合處，可見到一條鋸齒狀的線，叫做齒狀線。齒線是胚胎期原始直腸的內胚葉與原始直腸的外胚葉交接的地方，上下組織構造不同，85%以上的肛門直腸疾病都可以發生在齒線附近，在臨床上有重要意義。
（1） 齒線以上是直腸，腸腔內壁覆蓋著粘膜；齒線以下是肛門，肛管覆蓋著皮膚。齒線以上的痔是內痔，齒線以下的痔是外痔；齒線以上的息肉、腫瘤附以粘膜，多數是腺瘤，以下的腫瘤，附以皮膚，是皮膚癌等。
（2） 齒線以上的神經是植物神經，沒有明顯痛覺，故內痔不痛，手術時是無痛區；齒線以下的神經是脊神經，痛覺靈敏，故外痔、肛裂非常痛，手術時是有痛區，凡是疼痛的肛門病都在齒線下。
（3） 齒線以上的血管是直腸上血管，其靜脈與門靜脈系統相通；齒線以下是肛門血管，其靜脈屬下腔靜脈系統。在齒線附近門靜脈與體靜脈相通。
（4） 齒線以上部分淋巴向上回流，匯入盆腔淋巴結；齒線以下的淋巴向下回流，經大腿根部匯入腹腔淋巴結。所以腫瘤轉移，齒線以上向腹腔，齒線以下向大腿根部。
（5） 齒線是胚胎內、外胚層碰頭會師的地方，所以幾乎所有肛門、直腸先天畸形如鎖肛等都發生在齒線。
齒線還是排便反射的誘發區。齒線區分布著高度特化的感覺神經終末組織，當糞便由直腸到達肛管后，齒線區的神經末梢感受器受到刺激，就會反射性的引起內、外括約肌舒張、提肛肌收縮，使肛管張開，糞便排出。如手術中切除齒線，就會使用排便反射減弱，出現便秘或感覺性失禁。（實習編輯：張麗）
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