如何護理直腸前突,直腸前突的護理分術前護理和術后護理,直腸前突患者手術前2天要進流質飲食或無渣飲食,每晚洗腸1次~2次,術前一天不吃食物,只補液,術日早晨還要清潔灌腸,手術后要禁食2-3天,控制排便3-4天,下面是如何護理直腸前突的方法:
手術前注意事項
腸道及陰道預備患者于手術前2d進流質飲食或無渣飲食,每晚洗腸1次~2次,術前1d禁飲食,只補液,術日晨清潔灌腸,以清除潴留于直腸、乙狀結腸內的糞便。將積存于其中的糞便及液體消除干凈,同時在擦拭過程中可將脫垂黏膜復位,有利于直腸內容物排出。陰道預備,術前2d晨做陰道沖洗,沖洗后置陰道栓1枚,術日晨用0.1%利凡諾沖洗陰道,有陰道滴蟲、真菌感染者,給予藥物先行治療,手術應避開經前、經期,術前剃盡會陰部陰毛。
術前護理事項
心理護理:患者便秘日久,對手術期望值較高,醫務人員應向患者及家屬詳細交代病情,闡明手術的重要性和必要性,術后可能發生的并發癥,如直腸陰道瘺、感染、出血等,以及術后注意事項,了解患者的思想狀況,積極加以安慰、疏導。
腸道準備:術前3d予半流質飲食,術前1d進流食,術前12h禁食,術前晚口服20%甘露醇250ml,然后喝2 000ml溫開水,服藥后密切觀察排便次數、量、性質,同時監測生命體征、皮膚、黏膜的變化,及早發現虛脫的先兆癥狀,給予及時的處理。如排便不暢,于術前清潔灌腸。
直腸前突為出口梗阻綜合征之一,由于長期便秘,腹內壓增高,經產婦、中老年婦女會陰松弛,導致直腸陰道隔松弛,失去對直腸前壁的支持作用,使直腸前壁向前凸出,引起直腸前突。手術的目的是消除囊袋,加固直腸、陰道隔,恢復排便功能。術后護理的目的是鞏固療效,減少并發癥的發生。
直腸前突術后注意事項
飲食護理:術后禁食2~3d,控制排便3~4d,此期間給予靜脈補充能量。然后 直腸前突
進流食2~3d,半流食2d,其后給予軟食逐漸至正常飲食。術后第3天開始口服麻仁軟膠囊,保持每天排便1次,排便后及時沖洗并換藥。3d后飲食上堅持三多一少,多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品,多飲水,堅持每天睡前用蜂蜜2匙沖開水150~200ml代茶飲,晨起空腹喝淡鹽水1杯,制定合理的飲食種類,建立良好的飲食習慣,保持飲食的營養,選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、魚、蛋等,以利于創口愈合,少吃辛辣刺激性的食品。
建康指導:為了鞏固手術療效,術后必須給予正確的指導:①術后3d內告誡患者盡量臥床休息,減少活動。②多吃蔬菜、水果,多飲水,少吃辛辣、刺激之品。③養成每天定時排便習慣,切勿久站、久坐、久蹲,避免用力排便。④加強肛門及盆底肌肉鍛煉(提肛),即先用力收縮肛門括約肌,然后全身放松,2~3次/d,每次不少于50次。肛腸科患者出院后保持大便通暢最重要。平時飲食規律,多食蔬菜、水果,多飲水。經常按摩腹部,并適當活動,有利于排便。
直腸前突術后飲食護理
術后禁食2~3d,控制排便3~4d,此期間給予靜脈補充能量。然后進流食2~3d,半流食2d,其后給予軟食逐漸至正常飲食。術后第3天開始口服麻仁軟膠囊,保持每天排便1次,排便后及時沖洗并換藥。3d后飲食上堅持三多一少,多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品,多飲水,堅持每天睡前用蜂蜜2匙沖開水150~200ml代茶飲,晨起空腹喝淡鹽水1杯,制定合理的飲食種類,建立良好的飲食習慣,保持飲食的營養,選擇清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的食物,如瘦肉、青菜、魚、蛋等,以利于創口愈合,少吃辛辣刺激性的食品。(實習編輯:張麗)
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