直腸前突在我們的生活中很少見,但現在生活中出現的疾病越來越多了,很多人都覺得直腸前突沒有什么特別大的危害,只是在發生的時候比較嚴重,其實大家這種心態是錯誤的,直腸前突的臨床表現有很多。下面我們看下直腸前突的臨床表現有什么,希望大家了解。
排糞困難是直腸前突的主要癥狀。用力排糞時腹壓增高,糞塊在壓力的作用下沖向前突內,停止用力后糞塊又被擠回直腸,造成排糞困難。由于糞塊積存在直腸內,患者即感下墜,排便不盡而用力努掙,結果腹壓進而增加,直腸前突即直腸前壁向前突出,亦稱直腸前膨出。為出口阻塞綜合征之一?;颊咧蹦c陰道隔薄弱,直腸前壁突人陰道內亦是排糞困難的主要因素之一。本病多見于中老年女性,排糞困難是直腸前突的主要癥狀。
國內通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電圖、排糞造影及肛腸轉動功能等項檢查,對直腸前突的病因及發生機理提出以下見解,認為直腸前突系排便時直腸前壁過度突入陰道的一種病理狀態。正常排便時腹壓升高,盆底肌松弛,肛管直腸角度變鈍,盆底呈漏斗狀,肛管成為最低點,糞便在排便壓驅動下排出。由于骶曲的影響,下行糞塊的垂直分為成為排便動力,而水平分力則作用于直腸前壁使向前突出。在男性,由于前方堅實,直腸不易前突;而女性則由于前方較空虛,該水平分力則作用于直腸前壁使其向前突出。在男性,由于前方堅實,直腸不易前突;而女性則由于前方較空虛,該水平力作用于直腸陰道隔。直腸陰道隔中有腹會陰筋膜通過,并有在中線交織的提肛肌纖維,二者可大大加強直腸陰道隔的強度,以抵抗上述水平分力,使直腸前壁在排便時不致過度前突而改變糞塊運動的方向。
分娩、發育不良、筋膜退變及長期腹壓增高均可使盆底受損而松弛。尤其是分娩時,可使肛提肌裂隙中的交織纖維撕裂,腹會陰筋膜極度伸展或撕裂,從而損傷直腸陰道隔的強度,影響其抵抗排便的水平分力而逐漸向前突出。本組患者多在產后發病,提示本病發生與經陰道生產有關;本病多發生于中年,提示可能與結締組織的退變有關。
少數患者須在肛周、陰道內加壓協助排糞,甚至將手指伸人直腸內挖出糞塊。部分患者有便血及肛管疼痛。
直腸前突的臨床表現有很多,直腸前突患者要根據自身不同的發病原因找到適合自身直腸前突的臨床表現,進行直腸前突不同的治療方法,另外直腸前突發病的類型也很多,這也是直腸前突患者需要注意的。(實習編輯:張麗)
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