源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息癥狀,與支氣管哮喘的鑒別要點可歸納為:
病史:支氣管哮喘有哮喘發作史、個人或家族過敏病史;心源性哮喘則有高血壓性心臟病史、冠心病病史、風濕性心臟病病史或梅毒性心臟病病史。
發病年齡:支氣管哮喘多見于青少年;心源性哮喘則多見于中老年。
發病季節:支氣管哮喘多好發于春秋季節;心源性哮喘的發病季節性則不明顯。
肺部體征:支氣管哮喘表現為呼氣時間延長、可聞及較廣泛的哮鳴音,若有痰則為白色泡沫痰;心源性哮喘在兩肺可聞及較多的干性啰音,有大量粉紅色的泡沫痰。
心臟體征:支氣管哮喘無心臟病基礎者正常;心源性哮喘者可見左心增大、奔馬律及病理性雜音。
胸部X線檢查:支氣管哮喘肺野清晰或透亮度增高;心源性哮喘者可見肺淤血及左心增大。
有效治療藥物:支氣管哮喘用β2受體激動劑、氨茶堿;心源性哮喘則需用洋地黃、嗎啡、利尿劑、氨茶堿。
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