農藥（pesticide）的指用于消滅，控制危害農作物的害蟲、病菌、鼠類，雜草及其他有害動植物和調節植物生長的藥物。按其用途可分為殺蟲劑、殺螨劑，殺線蟲劑、殺軟體動物劑、殺鼠劑，除草劑、脫葉劑和植物生長調節劑等。農藥用途廣泛，其中以殺蟲劑品種最多，用量最大。我國目前殺蟲劑用量居前四位的為有機磷，有機氯、殺蟲脒及氨基甲酸酯類。
常見癥狀
1、觀察對象：有輕度毒蕈堿樣，煙堿樣癥狀或中樞神經系統癥狀，而全血膽堿酯酶活性不低于70%者；或無明顯中毒臨床表現，而全血膽堿酯酶活性在前705以下者。
2、急性輕度中毒：短時間內接觸較大量的有機磷農藥后，在24小時內出現頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，多汗，胸悶，視力模糊，無力等癥狀，瞳孔可能縮小，全血膽堿酯酶活性一般在50%～70%。
3、急性中度中毒：除較重的上述癥狀外，還有肌束震顫，瞳孔縮小，輕度呼吸困難，流涎，腹痛，腹瀉，步態蹣跚，意識清楚或模糊，全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%。
4、急性重度中毒：除上述癥狀外，并出現下列情況之一者，可診斷為重度中毒：（1）肺水腫；（2）昏迷；（3）呼吸麻痹；（4）腦水腫，全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。
5、遲發性神經病：在急性重度中毒癥狀消失后2～3周，有的病例可出現感覺，運動型周圍神經病，神經-肌電圖檢查顯示神經原性損害。
臨床表現
1、急性中毒
臨床表現可分三類：
（1）毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現，主要表現食欲減退，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，流涎，多汗，視力模糊，瞳孔縮小，呼吸道分泌增多，嚴重時出現肺水腫。
（2）煙堿樣癥狀：病情加重時出現全身緊束感，言語不清，胸部，上肢，面頸部以至全身肌束震顫，胸部壓迫感，心跳頻數，血壓升高，嚴重時呼吸麻痹。
（3）中樞神經癥狀：頭昏，頭痛，乏力，煩躁不安，共濟失調，重癥病例出現昏迷，抽搐，往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命。
（4）遲發性神經病：一般在急性中毒癥狀緩解后8天～14天，出現感覺障礙，繼而發生下肢無力，直至下肢遠端弛緩性癱瘓，嚴重者可累及上肢，多為雙側。
2、慢性中毒
多見于農藥廠工人，突出的表現是神經衰弱癥候群與膽堿酯酶活性降低，有的有機磷農藥可引起支氣管哮喘，過敏性皮炎及接觸性皮炎。
病因介紹
1.生產性
在生產過程中，由于設備工藝落后，密閉不嚴，出現跑、冒、滴、漏，或在農藥包裝時徒手操作、缺乏防護措施，或在運輸、儲存、銷售中發生意外，致農藥污染環境或皮膚，經呼吸道吸入或皮膚吸收而中毒。
2.實用性
農藥在使用時，違反安全操作規程和缺乏個人防護，或使用方法不當及濫用，經呼吸道或皮膚黏膜吸收中毒。
3.生活性
在日常生活中，食用被農藥污染的蔬菜、食物，或誤用、誤食及自服、他殺、投毒等，均可經消化道吸收引起中毒。
診斷方法
1.詳細了解毒物接觸史
生產性中毒，詢問患者職業史、工種、生產過程、接觸的毒物種類、數量、中毒途徑及其他人發病情況；生活性中毒注意了解個人生活、精神狀態，患者及家人常用藥物和使用的殺蟲劑等。
2.分析臨床特征，作出初步診斷及毒物判斷
（1）對于突然出現發紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明者，首先考慮急性中毒可能，并排除低血糖昏迷、中暑、急性腦血管病等其他疾病。
（2）根據臨床特征性表現，對中毒的診斷、可疑毒物種類及嚴重性作出判斷。
3.嚴格體格檢查，評定病情危重程度
檢查內容包括：生命體征、皮膚、肺、心、神經系統、腹部、呼氣味、尿色等，通過體檢評定危情危重程度、明確危及患者生命的主要因素。
4.結合實驗室結果，作出明確診斷
（1）毒物測定中毒毒物不明時，采集剩余毒物及患者嘔吐物、排泄物進行毒物檢驗。
（2）特異性檢驗針對初判毒物，進行特異性檢驗。如疑有機磷中毒查血膽堿酯酶活性、疑一氧化碳中毒查碳氧血紅蛋白等。
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