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中風防治—健康宣教慢病管理是關鍵郭蓉娟北京中醫藥大學東方醫院

疾病癥狀

1.口僻俗稱吊線風，主要癥狀是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足，風邪人中脈絡，氣血痹阻所致，不同年齡均可罹患，中風病口舌歪斜者多伴有肢體癱瘓或偏身麻木，病由氣血逆亂，血隨氣逆，上擾腦竅而致腦髓神機受損，且以中老年為多。

2.癇病痛病與中風中臟腑均有卒然昏仆的見癥。而癇病為發作性疾病，昏迷時四肢抽搐，口吐涎沫，雙目上視，或作異常叫聲，醒后一如常人，且肢體活動多正常，發病以青少年居多。

3.厥證神昏常伴有四肢逆冷，一般移時蘇醒，醒后無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等癥。

4.痙病以四肢抽搐，項背強直，甚至角弓反張為主癥。病發亦可伴神昏，但無半身不遂、口舌歪斜、言語不利等癥狀。

5.痿病以手足軟弱無力、筋脈弛緩不收、肌肉萎縮為主癥，起病緩慢，起病時無突然昏倒不省人事，口舌歪斜，言語不利。以雙下肢或四肢為多見，或見有患肢肌肉萎縮，或見筋惕肉憫。中風病亦有見肢體肌肉萎縮者，多見于后遺癥期由半身不遂而廢用所致。

中風的"三偏"癥狀

偏身感覺障礙，偏盲，偏癱、三癥同時即是我們所說的中風的“三偏”癥狀是指的一組癥狀，是內囊部位病變的主要體征，多見于出血性中風。

(一) 偏身感覺障礙：

指患者半側的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導痛溫覺的神經纖維從皮膚感受器到神經末梢到傳入脊髓后角，交叉到對側側索上行，經內囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對傳入的刺激進行綜合分析作出是熱、冷，還是痛刺激的判斷。如內囊部位受損，則中斷了對側偏身痛溫覺傳導，故痛溫覺障礙。傳導本體感覺的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核，再從該兩核發出的神經纖維交叉到對側上行經內囊到中央后回。若內囊受損，則中斷對側偏身本體感覺的傳導，出現位置覺喪失等本體感覺障礙。

(二) 偏盲：

一側視束和視放射的神經纖維，來自兩眼同側的視網膜的神經纖維，經內囊后支到矩狀裂視覺中樞，反映對側視野。如內囊受損、視放射受損，則對側視野偏盲。

(三) 偏癱：

是指患者半側隨意運動障礙。支配隨意運動的神經纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運動中樞中央前回的大腦錐體細胞發出的纖維，下行經過內囊到延髓下端交叉，到對側相應的脊髓前角細胞，再從前角細胞發出纖維支配骨骼肌。如內囊出血時，受損的錐體束是在交叉平面以上，故癱瘓發生在病變的對側，出現對側面、舌癱及肢體癱。（實習編輯：張麗）