摘要：椎管內腫瘤的診斷過程一般是：1、詢問病史，看病人的疼痛出現的具體位置，疼痛的特點等，如果他的痛沒有明確的疼痛位置、痛點，平躺著會比站起來或歪著更加疼痛，這種疼痛一半會幾個月到一年，并伴隨其他的癥狀，如手腳麻木、乏力、大小便功能障礙等，則要懷疑是椎管內腫瘤；2、體格檢查，如果患者的腰痛并伴有半側肢體感覺運動功能障礙甚至癱瘓，臨床上叫脊髓半截綜合征，如果他的癥狀有一個非常明顯的感覺平面，則要高度懷疑是椎管內腫瘤，此外體格檢查還有一項內容就是運動的檢查，用叩診錘敲擊患者肢體，如果完全沒反射，則提示腫瘤是長在腰椎里，如果反射增強則提示長在頸椎或胸椎里；3、輔助檢查，包括X光片、CT、核磁共振、椎管造影及脊髓血管造影等，磁共振重點是軟組織和神經，可以準確的看到腫瘤和血管的關系，甚至看到脊柱有無退變、韌帶有無鈣化，X光片可以做仰頭、屈頭、轉頭的動力位，可以提供更多信息，CT可以提供更多的頸椎骨質和韌帶鈣化灶的信息，磁共振是金標準；磁共振有兩種掃描方式，即平掃和增強掃描，增強掃描可以很清楚的看出腫瘤的影像，它的血供、位置、大小和形狀，壓迫的程度等，椎管造影可以直接看到顯影劑的流動，一般適用于較重的腫瘤患者，脊髓血管造影主要是針對脊髓內出血，對腫瘤和血管病變進行一個區別，這種檢查是一種有創檢查；大多數椎管內腫瘤患者不需要做活檢，對于新型的細胞瘤一般需要取部分腫瘤來做活檢進行確診；在判斷腫瘤的良惡性方面，根據磁共振的表現，惡性一般來說發展很快，疼痛發展也很迅速，惡性的腫瘤一般都是在硬脊膜外的，這種的通過CT就可以確診，如果發現骨頭有侵蝕還需要通過病理檢查來診斷；椎管內腫瘤在診斷過程中還需要與脊髓炎、椎間盤突出、脊髓空洞等進行鑒別診斷。