自身免疫性肝炎是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病,其臨床特征為不同程度的血清轉(zhuǎn)氨酶升高、高γ-球蛋白血癥、自身抗體陽(yáng)性,組織學(xué)特征為以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主的界面性肝炎,嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。
自身免疫性肝炎的病因
自身免疫性肝炎不是由肝炎病毒或者不主要是由肝炎病毒侵入人體引起的。盡管本病的發(fā)病機(jī)理沒(méi)有完全搞清楚,但大體上是這樣的:人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的蛋白組織是具有耐受性,而對(duì)外來(lái)的蛋白組織沒(méi)有耐受性,外來(lái)的蛋白組織(加病毒、細(xì)菌等)一旦進(jìn)入人體,免疫系統(tǒng)就會(huì)主動(dòng)攻擊它們,直到將其清除。
然而某些因素,如遺傳、藥物、營(yíng)養(yǎng)障礙及一些尚不知道的因素,使人體自身的某些蛋白組織失去了免疫系統(tǒng)對(duì)其具備的耐受性,這部分蛋白組織便會(huì)受到免疫系統(tǒng)的攻擊,并產(chǎn)生損傷,這稱為自身免疫損傷,或自身免疫病,自身免疫性肝炎就是這樣發(fā)生的。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是自身的免疫系統(tǒng)去攻擊或殘害自身的肝臟,使肝臟發(fā)生炎性病變。
自身免疫性肝炎有輕型、重型之分,多數(shù)侵犯青年女性。輕型病例的癥狀較輕,以隱匿性起病、呈慢性肝炎表現(xiàn),經(jīng)常伴有甲狀腺炎、胰島素依賴性糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等肝外性疾病。重型病型可突然起病,發(fā)熱,黃疸持續(xù)不消失或反復(fù)出現(xiàn),肝臟功能有明顯損傷,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝性腹水、肝性昏迷。因是慢性經(jīng)過(guò),病情可時(shí)好時(shí)壞,反復(fù)發(fā)作,每發(fā)作一次,病情就加重一次,最后可發(fā)展成肝硬化或肝功能衰竭而死亡。
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