胸內(nèi)甲狀腺瘤的來源有二：（1）胚胎時(shí)期在縱隔內(nèi)遺存的甲狀腺組織，以后發(fā)展成為胸內(nèi)甲狀腺瘤；（2）原為頸甲狀腺瘤，以后下墜入胸骨后間隙，一般多見于前上縱隔，亦可見于中、后縱隔。
胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的癥狀是：（1）氣管受壓癥狀，如刺激性咳嗽、呼吸困難等，此種現(xiàn)象在患者于仰臥位時(shí)表現(xiàn)明顯；（2）胸內(nèi)悶脹感或胸背部疼痛；（3）少數(shù)病例顯有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。
診斷的主要根據(jù)是：①部分患者頸部曾有過腫塊出現(xiàn)歷史；②由于腫塊存在，而致氣管移位；③在透視下可見腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；（據(jù)統(tǒng)計(jì)此類腫瘤有40%可變?yōu)閻盒裕＂軕?yīng)用放射性碘檢查伴縱隔掃描有助于確定胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的診斷。
x線照片檢查，可見上縱隔有園形或呈分葉狀致密陰影，向胸內(nèi)一側(cè)或雙側(cè)突出。胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的治療：一般多采用手術(shù)摘除，如腫瘤位置靠上且腫塊體積不大，行頸部切口摘除，如腫塊下降進(jìn)入胸腔，可行胸部前外側(cè)切口摘除，如腫塊較大且位置較深以后外側(cè)切口進(jìn)胸較好或行正中切口顯露更佳。手術(shù)時(shí)應(yīng)特別注意喉返神經(jīng)損傷，此點(diǎn)必須引起高度重視。（責(zé)任編輯：小雨）
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