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支原體感染如何治療王彥陸軍軍醫大學新橋醫院

支原體感染有哪些表現及如何診斷？　　

泌尿生殖道感染：潛伏期為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統感染相似，表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，量少，為漿液性或膿性，多需用力擠壓尿道才見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠?！　?/p>

亞急性期常合并前列腺感染，患者常出現會陰部脹痛、腰酸、雙股內側不適感或在做提肛動作時有自會陰向股內側發散的刺痛感?！　?/p>

女性患者多見以子宮頸為中心擴散的生殖系炎癥。多數無明顯自覺癥狀，少數重癥病人有陰道墜感，當感染擴及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸，表現為白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。感染擴及尿道表現為尿道口潮紅、充血、擠壓尿道可有少量分泌物外溢，但很少有壓痛出現。　

（1）男性感染支原體癥狀&nbsp&nbsp&nbsp&nbsp①容易發生前列腺炎、附睪炎等；②感染的結果，導致這些部位分泌液嚴重感染；③直接影響精子的活力和動力，致使精子質量明顯低下，死亡精子數目明顯增加；④具有受孕能力的精子數量減少，活動力降低、形態異常，有的能力低下或喪失，失去進入卵子并與其結合的能力；⑤或直接導致不孕，或威脅人類的生殖質量和繁育能力。　　

（2）女性感染支原體癥狀　?、倥愿腥镜某跗?，一般會侵犯陰道、宮頸。這些器官發生炎癥反應，致使分泌物增多。②白帶有異常氣味，有的感到生殖道有輕微不適。正是由于癥狀的隱藏，往往使患者在不知不覺中遭受人型支原體的侵犯。③若得不到及時治療便會繼續感染。引起子宮內膜炎癥，輸卵管纖毛腫脹，造成這些器官的生理功能受損，直接影響精子進入子宮、輸卵管影響精卵結合，影響受精卵的正常運行。即使懷孕也很容易導致胚胎夭折、胎兒死亡、自然流產、低體重兒等。④女性感染人型支原體，還可以引起腎盂腎炎、盆腔炎流產后發熱，產后發熱、非淋球菌尿道炎等疾病?！　?/p>

診斷：　　

（一）培養與生化反應&nbsp支原體兼性厭氧，在5％～10％CO2、80％～90％濕度的條件下，生長較好，支原體細胞中的主要成分膽固醇及蛋白質均來自培養基，后者需含血清、卵黃等。菌落形似煎荷包蛋，一般為大菌落，100～300nm，生長需7～14d，另一種，菌落10～25nm，生長快，只需24～48h，稱為T株，即脲解支原體。?！　?/p>

（二）抗體及抗原檢測&nbsp肺炎支原體感染后2周，約50％產生抗體，紅細胞冷凝集試驗陽性，效價1∶32以上，恢復期效價4倍增長則意義大。40％～50％病例鏈球菌MG凝集試驗陽性。另可通過補體結合試驗、間接血凝、酶聯吸附等檢測。此外，病灶灌洗液通過PCR檢測。此外，利用基因探針快速檢測系統，應用同位素標記DNA，可測定肺炎支原體中的RNA，與培養相比，符合率達89％。(實習編輯:張曉雪)