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便秘是怎么回事呢成虹北京大學第一醫院

一、器質性便秘

器質性便秘是指由于腹腔內、大腸、肛門內等臟器發生器質性病變或如消化道疾病、內分泌代謝疾病、藥物及化學晶中毒、神經系統疾病等，直接或間接阻礙和影響糞便的正常通過和排出而發生的便秘。

如果是沒有精神壓力，飲食生活正常，也沒有強忍便意未上廁所，找不出什么原因，卻長年累月受到便秘困擾，就可能是器質性病變。器質性病變有兩種：一是因大便難以通過腸管引起；二是因大腸形狀異常引起。但是，最為嚴重的是腸內癌腫堵住大便出口的情況。所以如果是原因不明的便秘，應當去醫院檢查。

如：大腸肛門良性和惡性腫瘤，慢性炎癥等所引起的腸腔狹窄變小，巨結腸癥引起的直腸痙攣狹窄，手術后并發的腸粘連及不完全腸梗阻等；或腹腔內巨大腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤，以及妊娠、腹水等壓迫了大腸，使糞便通過困難；腸粘連及不完全腸梗阻的病人，均可出現便秘。上述情況，便秘常常不是病人的惟一癥狀，大多數病人還會出現原發病的表現。

患這種便秘者，必須重視針對原發病的治療，部分便秘病人甚至需通過動手術等解除病因，否則，便秘最終不會得到解決。

二、功能性便秘

功能性便秘是指由于排便的生理機能因某些原因發生失調或紊亂，不能正常地按時把糞便排出體外，導致排便困難而形成的便秘。

功能性便秘多為生活規律變化、旅行、搬家等生活環境改變及情緒抑郁、精神緊張、煩惱、損傷、藥物、飲食、排便習慣不良等因素所致。如外出旅行時，由于生活規律和周圍環境改變，以及勞累等因素影響，多會發生便秘，這種便秘屬于功能性便秘。單純性便秘、腸道易激綜合征均屬功能性便秘；如病程在幾年以上又無變化者，也多提示為功能性便秘。

功能性便秘者，除腸道易激綜合征外，多數為一時性便秘，都可以通過生活規律化、合理飲食、調暢情志、養成良好排便習慣以及去除其他病因等手段達到治愈的目的。而患有腸道易激綜合征的病人，其發生的便秘雖然屬功能性便秘，但必須去醫院做進一步的檢查。（實習編輯：羅蘭）