子宮內膜炎按病程長短,可分為急性和慢性兩種。按其感染的病原菌,又可分為結核性,性病性及一般細菌性。不孕婦女中,經子宮內膜活檢,發現內膜炎發生率可達9.4%。常見的病原菌為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及厭氧菌。當然近年淋菌及支、衣原體感染明顯上升,在有些地區已成為主要致病菌。
【臨床表現】
白帶增多,子宮不規則出血,腰酸腹脹,常于月經期間發作。急性期表現為發熱,陰道膿性排液,有臭味;子宮壓痛;白細胞上升,如未及時徹底治療則漸轉為慢性。
【病理變化】
子宮內膜充血、水腫、大量炎性滲出,間質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤,這些變化可影響精子的運行及孕卵的植入和發育。當然炎癥時子宮內膜不能為著床孕卵提供足夠的營養,而且炎癥滲出物也有殺傷精子作用,造成不孕。
【治療】
1、急性子宮內膜炎
(1)半臥位休息,免性交。
(2)依細菌培養及藥敏試驗選用抗生素治療。
(3)如宮腔有妊娠殘留物或新生物,但無明顯出血者,待控制感染48-72h再酌情處理。
2、慢性子宮內膜炎
慢性子宮內膜炎較少見,但若新生內膜發生感染,患者常感腰腹不適,可以中藥保留灌腸,1次/晚*15d,并以理療輔助。(實習編輯:張麗)
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