功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育并持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續時間長短都不確定。因此,子宮出血也應引起大家的重視。排除器質性病變和血液異常等病因,由于神經內分泌系調節紊亂引起的異常子宮出血稱為功能失調性子宮出血。
【病理生理】
由于下丘腦—垂體—卵巢性腺軸功能紊亂,使子宮內膜反應異常,其組織學變化失去規律性,可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。
功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血,卵泡有某種程度的發育并持續存在,但不能排卵也無黃體形成,出血量的多少,持續時間長短都不確定。
【癥狀】
1、排卵期出血 排卵前由于雌激素水平的低落,在排卵期可見少量陰道出血。
2、月經前出血 月經來潮前幾天有少量陰道流血,接著出現正常月經。這種類型的出血是由于黃體功能不全,雌、孕激素分泌不足引起的。
3、經后出血 月經開始階段正常,但是到后期少量出血持續時間延長。這種類型的出血是子宮內膜剝脫不全、組織學特點是剝脫不全的分泌期內膜與初期的增殖內膜混合存在。這主要是由于黃體退行緩慢、孕激素持續分泌造成的。
4、子宮內膜增殖癥所引起的出血是一種典型的無排卵型出血。由于卵泡持續存在并分泌一定量的雌激素致使子宮內膜異常增殖,子宮內膜多呈腺囊性增生過長。(實習編輯:張麗)
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