不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴(yán)格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管是否通暢的診斷手段之一。
適應(yīng)癥：
1、原發(fā)或繼發(fā)不孕癥疑有輸卵管阻塞者;
2、輸卵管成形術(shù)后，用以檢查手術(shù)效果;
3、檢查和評價各種絕育術(shù)后的效果;
4、使輕度阻塞之輸卵管恢復(fù)通暢。
禁忌癥：
1、有急性或亞急性盆腔炎癥存在;
2、重度宮頸糜爛或?qū)m頸慢性炎癥有膿性分泌物時;
3、有陰道滴蟲或霉菌感染時;
4、行經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血時;
5、妊娠者;
6、有嚴(yán)重的全身性疾病，如心臟病、肺功能不良等。
時間選擇：一般選擇在月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)進(jìn)行。過早，子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)或有經(jīng)血?dú)埩簦讓⒔?jīng)血注入腹腔。過晚，如在黃體期通液，則子宮內(nèi)膜較厚，如用金屬頭則易損傷子宮內(nèi)膜，將內(nèi)膜帶入腹腔。
操作步驟：常規(guī)消毒，戴無菌手套，鋪洞巾，放窺器將通液頭塞入頸管，尾部接以針筒，將液體徐徐注入。注意其阻力大小，有無回流，有無漏液。如全部液體能注入，無阻力，無回流，則表示輸卵管通暢;若阻力大，放松針管壓力而由10ml回流到針筒內(nèi)，則輸卵管不通;如液體注入阻力較大，而有少量回流，則示輸卵管通而不暢。遇到阻力不可強(qiáng)行注入。
術(shù)時術(shù)后注意事項(xiàng)：術(shù)中如發(fā)生急劇腹痛，要注意有否輸卵管破裂，一般輸卵管不通者，當(dāng)注入液體10ml以上時，即有下腹脹痛感，但當(dāng)壓力放松液體回流至針筒內(nèi)，痛感即消失，與輸卵管破裂不同。手術(shù)接近月經(jīng)期進(jìn)行，子宮內(nèi)膜易剝脫而注入腹腔，術(shù)后應(yīng)長期隨訪，有否子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后禁同房及盆浴2周。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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