一個或多個鼻竇發生炎癥稱為鼻竇炎,累及的鼻竇包括:上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,這是一種在人群中發病率較高的疾病,影響患者生活質量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎兩種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細菌與病毒感染可同時并發。慢性鼻竇炎較急性者多見,常為多個鼻竇同時受累。
1、好發群體:所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
2、疾病癥狀
(1)全身癥狀常在急性鼻炎病程中患側癥狀加重,繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身癥狀較劇。兒童發熱較高,嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身癥狀。
(2)局部癥狀
①、鼻阻塞因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存,可出現患側持續性鼻塞。
②、膿涕患側鼻內有較多的黏膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
③、局部疼痛和頭痛急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由于竇腔黏膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空后負壓引發,刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻竇炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻竇接近頭顱表面,其頭痛多在前額、內眥及面頰部,后組鼻竇在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、后枕部。急性上頜竇炎:常前額部、面頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午后重。急性額竇炎晨起前額部巨痛,漸漸加重,午后減輕,至晚間全部消失。篩竇炎多頭痛較輕,局限于內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部。蝶竇炎表現為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現早晨輕、午后重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛癥狀不典型,無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻竇。
④、嗅覺下降。
1、好發群體:所有人群均易發生,低齡、年老體弱者更多見。
2、疾病癥狀
(1)全身癥狀癥狀較輕緩或不明顯,一般可有頭昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等癥狀。極少數病例若已成為病灶者,可有持續低熱。
(2)局部癥狀
①、膿涕鼻涕多為膿性或黏膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,可倒流向咽部,單側有臭味者,多見于牙源性上頜竇炎或真菌感染。
②、鼻塞輕重不等,多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。
③、嗅覺障礙鼻塞和炎癥反應可導致嗅覺障礙。
④、頭痛慢性鼻竇炎一般無明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。前組鼻竇炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛,后組鼻竇炎的頭痛在頭頂部、后枕部。患牙源性上頜竇炎時,常伴有同側上列牙痛。
⑤、其他由于膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎癥狀,如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等癥狀。
(3)其他癥狀眼部有壓迫感,亦可引起視力障礙,但少見。頭部沉重壓迫感,或僅有鈍痛或悶脹痛。
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