慢性鼻炎是指無明確微生物感染的鼻腔黏膜及黏膜下組織慢性非特異性炎癥。包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。前者為鼻腔黏膜組織以充血腫脹為主的可逆性病變，后者多由前者發(fā)展演變而來，為鼻腔黏膜和黏膜下組織以增生為主的不可逆病變。本病屬中醫(yī)“鼻窒”，“鼻塞”、“壅塞”范疇。
病因病理
中醫(yī)學認為本病可因外感風寒，風熱或風寒郁而化熱，未經(jīng)治療，或治療不徹底，邪毒滯留于鼻竅；可由鼻入肺，肺經(jīng)傷則肺失宜降，故見鼻塞，肺氣失宜降，可致氣滯血瘀，此時鼻塞癥狀加重。肺氣素虛，正氣無力驅(qū)，邪外出，易凝聚壅塞鼻竅，而遷延不愈。小兒可因脾虛，運化水濕之力不健，致流涕不已。
現(xiàn)代醫(yī)學認為：
（1）局部因素：急性鼻炎反復發(fā)作；鼻腔及其鄰近病灶。
（2）物理或化學刺激：嗜煙酒過度，生活或工作環(huán)境中的有害粉塵、化學氣體，以及過熱、過冷、干燥、潮濕的空氣等，長期接觸并刺激鼻腔粘膜，造成粘膜損害而罹患本病。
（3）全身因素：全身慢性病，如貧血、糖尿病、營養(yǎng)不良、維生索缺乏等。內(nèi)分泌失調(diào)，如青春期、月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期。長期情緒緊張或精神負擔過重：可導致自主神經(jīng)功能紊亂，引起鼻腔黏膜反應性充血。
慢性單純性鼻炎演化為肥厚性鼻炎過程中，中間有—過渡階段，因而兩者無論是臨床上還是在病理組織改變上，均無明確的界限。
慢性單純性鼻炎在致病因素作用下，可引起下述改變：①鼻腔粘膜深層血管擴張，尤其是下鼻甲海綿狀血竇最為明顯，導致鼻甲腫大；②粘液腺功能活躍，分泌增多；③血管和腺體周圍有炎性細胞浸潤。
慢性肥厚性鼻炎在單純性鼻炎的基礎上，病變繼續(xù)發(fā)展，引起纖維組織增生，導致鼻腔粘膜、粘膜下層、甚至骨膜和骨質(zhì)肥厚，其中以下鼻甲最為明顯。鼻甲粘膜可發(fā)生結(jié)節(jié)狀、桑葚狀甚至息肉樣改變。
預防與護理
（1）加強體育鍛煉，促進血液循環(huán)，減少局部血液瘀滯，并增強體質(zhì)，避免感受外邪。
（2）積極治療急性鼻炎及鄰近病灶等。注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境保護，避免粉塵的長期刺激，戒除煙酒。
（3）避免局部長期使用血管收縮劑，如鼻眼凈等。此鼻塞較重時，不可強行擤鼻，以免邪毒入耳，引起中耳炎等。（實習編輯：王凌）
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