不完全性或早期完全性腸梗阻，全身情況良好者均可先用保守治療。主要治療原則是解痙、止痛、驅蟲。驅蟲可用哌嗪等。用阿托品類藥物解痙、止痛。1%溫鹽水灌腸，刺激腸蠕動，使松散的蛔蟲盡快排出體外。如經保守治療，蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實并有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛，疑有腸穿孔、腸壞死，以及腸扭轉者，應采取手術治療。術前須積極準備，糾正脫水及休克，然后進行手術治療，根據手術所見進行蟲團疏散，切腸取蟲，腸切除吻合等手術方式。
1、非手術治療 不完全性或早期完全性梗阻，且全身情況良好者。可先用內科保守治療。
（1）解痙：阿托品口服或肌內注射，使腸管放松，以利于蟲體舒展，緩解梗阻。
（2）豆油或花生油：80～150ml（兒童60ml）口服，可使蛔蟲團松解，緩解癥狀，癥狀消失后1～2 天再驅蟲。
（3）驅蟲：忌用興奮性驅蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：哌嗪（驅蛔靈）每天100～150mg/kg，最大量不超過3g，1 天劑量1 次服下，連用2～3 天。氧氣驅蟲也可使蛔蟲松解。氧氣驅蟲應在早晨禁食進行，經胃管輸入，氧量按100～150ml/歲計算，注入速度不宜太快，總量在20～30min 注完。觀察排蟲情況如無排蟲可重復輸氧2～3 次。
（4）其他：禁食、胃腸減壓、補液、抗生素抗菌消炎及其他對癥與支持療法。
2、手術治療
（1）手術指征：
①有腹膜炎癥狀，腹腔穿刺陽性。
②腹痛陣發性轉為持續性并進行性加重、嘔吐頻繁。
③腹脹較重、脫水酸中毒，甚至休克，經治療4～8h 無好轉。
④便血。
⑤體溫突然上升，血白細胞計數明顯增高。
⑥x 線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。
⑦腹部腫物硬且大又多，估計包塊不能自行散開，臨床癥狀較重者。
⑧蛔蟲性腸扭轉一旦確診即應手術治療。
（2）手術方法：一般選用單純腸切開取蟲、穿孔修補，若腸管壞死或生機不良即行腸切除。不論單純取蟲或腸切除，均應把蛔蟲取盡，不宜將蛔蟲擠入結腸，以防蛔蟲再次聚集成團造成梗阻。（實習編輯：小燕）
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