治療粘連性腸梗阻重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性，是完全性還是不完全性。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能消除粘連，相反地，術(shù)后必然還要形成新的粘連，所以對(duì)單純性腸梗阻，不完全性梗阻，特別是廣泛性粘連者，一般選用非手術(shù)治療。又如手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻，多為新形成的纖維素性粘連，日后可部分或全部吸收，一般多采用非手術(shù)治療。粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至病情加重，或懷疑為絞窄性腸梗阻，手術(shù)須及早進(jìn)，以免發(fā)生腸壞死。對(duì)反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方法應(yīng)按粘連的具體情況而定。
①粘連帶和小片粘連可施行簡(jiǎn)單的切斷和分離。
②廣泛粘連不易分離，且容易損傷腸壁漿膜和引起溶血或腸瘺，并再度引起粘連，所以對(duì)那些并未引起梗阻的部分，不應(yīng)分離；如因廣泛粘連而屢次引起腸梗阻，可采用小腸折疊排列術(shù)，將小腸順序折疊排，縫合固定于此位置；也有采用小腸插管內(nèi)固定排列術(shù)，即經(jīng)胃造瘺插入帶氣囊雙腔管，將其遠(yuǎn)端插至回腸末端，然后將小腸順序折疊排列，借胃腸道內(nèi)的帶氣囊雙腔管達(dá)到內(nèi)固定的目的，以避免梗阻再發(fā)生。
③如一組腸袢緊密粘連成團(tuán)引起梗阻，又不能分離，可將此段腸袢切除作一期腸吻合；倘若無(wú)法切除，則作梗阻部分近、遠(yuǎn)端腸側(cè)側(cè)吻合的短路手術(shù)，或在梗阻部位以上切斷腸管，遠(yuǎn)斷端閉合，近斷端與梗阻以下的腸管作端側(cè)吻合。粘連性腸梗阻可多處發(fā)生，手術(shù)中應(yīng)予注意。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
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