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腸息肉的病理生理

來源:健康一線        2016年05月27日 手機看

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得痔后常見的生活誤區 陳朝文  北京大學第三醫院

 

息肉是指任何起源于胃腸粘膜表面并凸入腔內的病變。根據其部位不同而有不同的命名。息肉病的意義在于其引起出血及其惡性轉變的傾向。腸息肉及腸息肉病包括色斑息肉綜合征、兒童型直腸息肉、結腸與直腸腺瘤、結腸家族性息肉病等。

1.色素沉著息肉綜合征以青少年多見,常有家族史,可癌變,屬于錯構瘤一類。多發性息肉可出現在全部消化道,以小腸為最多見。在口唇及其周圍、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉著,為黑斑,也可為棕黃色斑。此病由于范圍廣泛,無法手術根治,當并發腸道大出血或腸套疊時,可作部分腸切除術。

2.家族性腸息肉病 與遺傳因素有關,5號染色體長臂上的apc基因突變。其特點是嬰幼兒期并無息肉.常開始出現于青年時期,癌變的傾向性很大。直腸及結腸常布滿腺瘤,極少累及小腸。乙狀結腸鏡檢查可見腸粘膜遍 布不帶蒂的小息肉。如直腸病變輕輕.可作全結腸切除及末端回腸直腸吻合術;直腸內腺瘤則經直腸鏡行電灼切除或灼毀。為防止殘留直腸內腺瘤以后發生癌變,故需終身隨診。如直腸的病變嚴重,應同時切除直腸,作永久性回腸末端造口術。

 

3.腸息肉病合并多發性骨瘤和多發性軟組織瘤也和遺傳因素有關,此病多在30-40歲出現,癌變傾向明顯。治療原則與家族性腸息肉病相同;對腸道外伴發的腫瘤,其處理原則與有同樣腫瘤而無腸息肉病者相同。(實習編輯:楊愷)

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