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小兒直腸息肉概述

來源:健康一線        2016年06月18日 手機看

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得痔后常見的生活誤區 陳朝文  北京大學第三醫院

 

孩子的健康是我們每個做父母最關心的問題,但如今直腸息肉出現的非常多。小兒直腸息肉非常常見,容易出現在兩歲到10歲左右的孩子身上,對孩子的生活危害大,會造成肛門疼痛,所以孩子非常痛苦。家長必須要注意這種疾病的發生,而且要注意一些常見的治療,那么,小兒直腸息肉是怎么回事呢?

小兒直腸息肉具體是怎么回事呢

直腸息肉多見于兒童,是良性腫瘤,小兒直腸息肉很少發生惡變。大多數為單發,極少數有2~3個并發。發病原因為局部腸粘膜慢性炎性增殖,加之糞塊機械刺激,使表面和腺上皮及其下方組織局限性增生,久之則形成息肉。息肉的蒂是因為腸蠕動作用,將息肉牽拉移位而形成。少數息肉的蒂,基部較廣。息肉好發于直腸下段,大小不一,但直徑大多數在兩厘米以下。如黃豆大小,表面光滑,軟,有彈性,色鮮紅,但因息肉常發炎滲血,所以也可為深紫色。蒂長者大便時可脫出肛門外,便后縮回。常見癥狀為大便表面帶鮮血。

直腸息肉,一般預后好,治療也方便,蒂細位置低的息肉,可在門診用手法摘除,即用食指在直腸內壓迫蒂部,使蒂在頂端處斷離,一般出血不多;如蒂較粗,也可用手指將息肉帶出肛門外,用絲線結扎后送回肛門,使其自行脫落,位置較高的息肉,可在鏡檢下用電刀切除。直腸息肉即使不用治療,大多數在10歲內也能自行脫落。

 

癥狀:凡兒童有無痛性鮮血便者,首先應想到本病,直腸指診,直腸鏡檢查多能發現息肉,部分病例需借助乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡或鋇灌腸檢查可確定診斷,息肉常位于直腸后壁的較低位置,直腸指診多能捫及較大的蒂狀息肉,較大兒童可令其似排便樣用力屏氣,以利發現較高部位息肉,對反復直腸指診未發現息肉者,可在麻醉下進行直腸鏡,乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查,發現息肉即予以摘除,懷疑有多發息肉者,可行鋇灌腸雙重空氣對比造影檢查。

輔助檢驗:直腸鏡、乙狀結腸鏡,纖維結腸鏡或鋇灌腸檢查均可查見息肉,但檢查前必須徹底清潔結腸內糞便以免造成假像。

直腸息肉有哪些治療手段呢?

生活中,直腸息肉多數是帶蒂的圓形或橢圓的腫物,可突入腸腔上下移動。其蒂的大部分是腸粘膜由于腸蠕動或糞便牽拉延長所致。病理上有腺瘤、絨毛狀腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。

一、一般治療

多注意休息,重癥患者需臥床休息,調整飲食,給以高營養食物,避免刺激性食物及厚膩食物。

二、對癥治療

對于腹瀉病人,可給予緩瀉藥物,腹痛者,予以解痙鎮痛藥物治療,便血者可用止血藥物。

 

三、外科治療

1、手術切除:直腸息肉可于肛鏡卜自根蒂部手術摘除,注意息肉根蒂部須干凈徹底切除,否則可致術后復發,通常是切除后將息肉根蒂部結扎,任其自行壞死脫落。

2、套扎療法:近年來亦有采用套扎器在肛鏡、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡下套扎住息肉基蒂部,任其自行缺血壞死脫落,達到治愈目的。但要注意套扎蒂部脫落時有時會伴隨出血,須復查以防止并發癥出現。

希望家長注意小兒直腸息肉的出現,平時也要注意一些治療方法,有效的緩解病情,避免造成更多的痛苦,同時生活中也要注意孩子的飲食方法,不要給孩子吃太多的零食,要注意檢查項目,為了避免惡化,平時需要注意調節。(實習編輯:張嵐)

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