胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者稱產后出血。發生在2小時內者占80%以上。分娩24小時以后大出血者為晚期產后出血。產后出血是分娩的嚴重并發癥，在導致產婦死亡的原因中居首位。少數嚴重病例，雖搶救成功，但可出現垂體功能減退即席漢氏綜合征。
產后大出血可發生在胎盤娩出之前、之后或前后兼有，且多發生在胎兒娩出后2小時內。陰道流血可為短期內大出血，亦可長時間持續少量出血。一般為顯性，但也有隱性出血者。
臨床表現主要為陰道流血、失血性休克、繼發性貧血，有的失血過多，休克時間長，還可并發dic。癥狀的輕重視失血量、速度及原來體質和貧血與否而不同。因產后出血會給產婦帶來嚴重的后果，所以應采取快速有效的處理：
（一）止血
1．宮縮乏力性出血
（1）刺激子宮收縮
腹部按摩子宮是最簡單有效的促使子宮收縮以減少出血的方法。出血停止后，還須間歇性均勻節律的按摩，以防子宮再度松弛出血。必要時可置一手于陰道前穹窿，頂住子宮前壁，另有一手在腹部按壓子宮后壁，同時進行按摩。
（2）應用宮縮劑
（3）壓迫腹主動脈
（4）選擇性血管栓塞
（5）結扎雙側子宮動脈上行支及髂內動脈以上措施均可保留子宮，保留生育機能。
（6）子宮切除 是控制產科出血最有效的手段。各種止血措施無明顯效果，出血未能控制，在輸血、抗休克的同時，即行子宮次全或全子宮切除術。（實習編輯：張麗）
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