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預防工作能明顯降低產后出血發病率，應貫穿下列環節。

（一）產前預防

1.做好孕前及孕期保健工作，對于合并凝血功能障礙、重癥肝炎等不宜繼續妊娠的婦女，及時在早孕時終止妊娠。

2.積極治療血液系統疾病及各種妊娠合并癥，對有可能發生產后出血的孕婦，如多孕、多產及多次宮腔手術者，羊水過多，妊高征，子宮發育不良，有子宮肌瘤剔除史者，合并糖尿病、血液病等，應提前收入院。對胎盤早剝、死胎不下、宮縮乏力產程延長等應及時處理，防止產后出血的發生。

（二）產時預防

1.第一產程密切觀察產婦情況，消除其緊張情緒，保證充分休息，注意飲食，密切觀察產程進展，防止產程延長。

2.重視第二產程處理，指導產婦適時正確使用腹壓，防止胎兒娩出過快，掌握會陰后-斜切開術或正中切開術的適應證及手術時機，接產操作要規范，防止軟產道損傷。對已有宮縮乏力者，當胎肩娩出后，立即肌注縮宮素lou,并繼續靜脈滴注縮宮素，以增強子宮收縮減少出血。

3.正確處理第三產程，準確收集并測量產后出血量。若胎盤未娩出前有較多陰道流血，或胎兒娩出后30分鐘未見胎盤自然剝離征象，應行宮腔探查及人工剝離胎盤術。剝離有困難者，切勿強行挖取。胎盤娩出后應仔細檢查胎盤、胎膜是否完整，檢查軟產道有無撕裂或血腫，檢查子宮收縮情況并按摩子宮以促進子宮收縮。

（三）產后預防

因產后出血約80%發生在產后2小時內，故胎盤娩出后，產婦應繼續留在產房觀察2小時，嚴密觀察產婦一般情況、生命體征、宮縮和陰道流血情況。失血較多應及早補充血容量；產后鼓勵產婦及時排空膀胱，不能排空者應予導尿；早期哺乳可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。（實習編輯：張嵐）

產后出血的預防措施有哪些